百里香蜂蜜漱口水治疗肾病患者牙周炎

全球高达 90% 的人口都患有牙周病，使其成为最常见的口腔疾病。 仅在美国，横断面研究表明，目前大约 50% 的成年人患有某种形式的牙龈炎，高达 80% 的成年人在一生中经历过某种形式的牙周病。 某些群体的牙周病发病率已被证明较高。

众所周知，口腔健康与全身性疾病之间存在相关性。 特别重要的证据表明，牙周细菌和牙齿脱落与全身性疾病，特别是高血压等心血管疾病有关。 此外，最近报道了牙周病与高血压之间的相关性。

ESRD 和这些患者使用的药物会在多种系统和器官中产生并发症，这通常会使口腔恶化或引起新的病变，例如龋齿、牙周病和不同的粘膜病变。

ESRD 患者出现慢性全身炎症性疾病是很常见的情况。 这种炎症的原因很可能是多方面且复杂的。 许多疾病和合并症已被确定为炎症状态增加的潜在影响因素。

加速牙周病的形成，导致牙周袋形成、牙龈退缩、骨和牙齿脱落，不仅是由于口腔卫生不良和炎症性疾病负担，还与肾性骨营养不良、高尿素浓度、唾液成分变化以及与潜在牙周病相关的宿主因素有关。改变宿主对牙周感染反应的全身性疾病。

通过硝酸盐-亚硝酸盐还原，一些共生口腔细菌可以提供生物活性一氧化氮，这对于内皮细胞功能和动脉血压调节至关重要。

NO 是一种自由基和简单气体，由 NOS 酶家族内源合成。 通常，一氧化氮是在有氧存在的情况下通过 eNOS 由氨基酸 L-精氨酸产生的，它在维持血管稳态方面具有重要作用。 NO 是一种多功能信号分子，参与维持代谢和心血管稳态，也是一种有效的内源性血管扩张剂，可抑制动脉粥样硬化中血管病变的形成。 一氧化氮生物利用度的不平衡与一些心血管和代谢疾病有关。

氧气供应的减少，例如在心肌缺血的情况下，会损害一氧化氮的合成。

由于内皮功能障碍，NO 产生或活性降低是许多心血管疾病的发病机制，包括动脉粥样硬化和 CVD，如高血压、冠状动脉疾病。

通过益生菌恢复口腔微生物组以增加一氧化氮生物利用度的前景代表了心血管医学和牙科的新策略。 因此，通过使用亚硝酸盐和硝酸盐提供NO生成可能被认为是治疗难治性高血压患者的潜在治疗方法。

百里香提取物的抗炎特性是由于百里香对促炎介质肿瘤坏死因子 (TNF)-α、IL-1B 和 IL-6 的产生和基因表达呈剂量依赖性减少，并与增加相关激活的巨噬细胞中抗炎 IL-10 细胞因子的分泌，表明百里香蜂蜜作为口腔健康辅助剂的有益应用。

百里香蜂蜜是伊朗国产蜂蜜，由不同品种的百里香植物的花蜜制成。 其成分与百里香提取物的含量不同。 百里香提取物的主要成分是酚类化合物（如百里香酚）。 然而，百里香蜂蜜可能含有较低浓度的某些精油成分，因此，本次试验首先以 CAL 为主要目标，评估百里香蜂蜜口腔冲洗液对患有牙周炎的 ESRD 患者的效果，并评估百里香蜂蜜漱口水对牙周炎的影响。百里香蜂蜜口腔冲洗液对患有牙周炎的 ESRD 患者的探诊出血 (BOP) 和牙菌斑指数以及唾液一氧化氮水平作为次要目标的临床效果。