Ústní voda s tymiánovým medem v léčbě parodontitidy u pacientů s ledvinami

Onemocnění parodontu lze pozorovat až u 90 % celosvětové populace, což z něj činí nejčastější onemocnění dutiny ústní. Jen ve Spojených státech průřezové studie ukazují, že přibližně 50 % dospělých má v současnosti nějakou formu zánětu dásní a až 80 % prodělalo v životě nějakou formu onemocnění parodontu. U některých skupin byl prokázán zvýšený výskyt onemocnění parodontu.

Existuje známá korelace mezi zdravím dutiny ústní a systémovým onemocněním. Zvláště významné důkazy spojují parodontální bakterie a ztrátu zubů se systémovými poruchami a specificky s kardiovaskulárními chorobami, jako je vysoký krevní tlak. Kromě toho byla nedávno hlášena korelace mezi onemocněním parodontu a hypertenzí.

ESRD a léky používané těmito pacienty způsobují komplikace v různých systémech a orgánech, což často zhoršuje nebo způsobuje nové patologické stavy v dutině ústní, jako je kaz, periodontální onemocnění a různé slizniční léze.

Výskyt chronického systémového zánětlivého onemocnění u lidí s ESRD je běžným jevem. Příčiny tohoto zánětu jsou pravděpodobně mnohostranné a komplexní. Jako potenciální ovlivňovače nárůstu zánětlivého stavu byla identifikována řada onemocnění a komorbidit.

Zrychlené periodontální onemocnění s tvorbou kapes, gingivální recesí a ztrátou kostí a zubů je způsobeno nejen nedostatečnou ústní hygienou a zátěží zánětlivým onemocněním, ale také renální osteodystrofií, vysokou koncentrací močoviny, změnami ve složení slin a hostitelskými faktory souvisejícími se základním onemocněním. systémové onemocnění, které modifikuje reakci hostitele na periodontální infekci.

Prostřednictvím redukce dusičnanů a dusitanů mohou některé komenzální orální bakterie dodávat bioaktivní NO, nezbytný pro funkci endoteliálních buněk a regulaci arteriálního TK.

NO je volný radikál a jednoduchý plyn, který je syntetizován endogenně skupinou enzymů, jmenovitě NOS. Normálně je NO produkován z aminokyseliny L-argininu v přítomnosti kyslíku pomocí eNOS a má důležitou roli při zachování vaskulární homeostázy. NO je multifunkční signální molekula zapojená do udržování metabolické a kardiovaskulární homeostázy a také silný endogenní vazodilatátor, který potlačuje tvorbu vaskulárních lézí při ateroskleróze. Nerovnováha v biologické dostupnosti NO je spojena s některými kardiovaskulárními a metabolickými onemocněními.

Snížení dodávky kyslíku, jako v případě ischemie myokardu, ohrožuje syntézu NO.

Snížená produkce nebo aktivita NO v důsledku endoteliální dysfunkce je zodpovědná za patogenezi mnoha kardiovaskulárních onemocnění, včetně aterosklerózy a CVD, jako je hypertenze, onemocnění koronárních tepen.

Perspektiva obnovení orálního mikrobiomu probiotiky ke zvýšení biologické dostupnosti NO představuje novou strategii v kardiovaskulární medicíně a stomatologii. Poskytování tvorby NO pomocí dusitanů a dusičnanů lze proto považovat za potenciální terapeutický přístup k léčbě rezistentních pacientů s hypertenzí.

Protizánětlivé vlastnosti extraktů tymiánu díky tomu, že tymián vykazoval na dávce závislý pokles produkce a genové exprese prozánětlivých mediátorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNF)-α, IL-1B a IL-6 spojeného se zvýšením v protizánětlivé sekreci cytokinů IL-10 v aktivovaných makrofázích, což naznačuje prospěšnou aplikaci tymiánového medu jako orálního zdravotního prostředku.

Tymiánový med je íránský domácí med vyrobený z nektaru různých druhů rostlin tymiánu. Jeho složky se liší od extraktu z tymiánu v množství. Hlavními složkami extraktu z tymiánu jsou fenolické sloučeniny (jako je thymol). Tymiánový med však může obsahovat některé z těchto složek esenciálního oleje v nižší koncentraci. Proto byla současná studie nastavena tak, aby nejprve vyhodnotila účinek ústní vody z tymiánového medu u pacientů s ESRD s parodontitidou s použitím CAL jako primárního cíle a vyhodnotila klinická účinnost ústní vody s tymiánovým medem u pacientů s ESRD s parodontitidou na krvácení při sondování (BOP) a index plaku a hladiny NO ve slinách jako sekundární cíle.