Timianhonning munnvann i behandling av periodontitt hos nyrepasienter

Periodontale sykdommer kan sees hos opptil 90 % av verdens befolkning, noe som gjør det til den vanligste orale sykdommen. Bare i USA viser tverrsnittsstudier at omtrent 50 % av voksne for tiden har en form for tannkjøttbetennelse, og opptil 80 % har opplevd en eller annen form for periodontal sykdom i livet. Enkelte grupper har vist seg å ha økt forekomst av periodontale sykdommer.

Det er en kjent sammenheng mellom oral helse og systemisk sykdom. Spesielt signifikante bevis assosierer periodontale bakterier og tanntap til systemiske lidelser og spesielt til hjerte- og karsykdommer, slik som høyt blodtrykk. Videre er det nylig rapportert en sammenheng mellom periodontal sykdom og hypertensjon.

ESRD og medisinene som brukes av disse pasientene skaper komplikasjoner i en rekke systemer og organer, som ofte forverrer eller forårsaker nye patologier i munnhulen, som karies, periodontal sykdom og forskjellige slimhinnelesjoner.

Fremveksten av en kronisk systemisk inflammatorisk sykdom hos personer med ESRD er en vanlig forekomst. Årsakene til denne betennelsen er mest sannsynlig mangefasetterte og komplekse. En rekke sykdommer og komorbiditeter har blitt identifisert som potensielle påvirkere av en økning i den inflammatoriske tilstanden.

Den akselererte periodontale sykdommen med lommedannelse, gingival resesjon og tap av ben og tenner skyldes ikke bare mangelfull munnhygiene og inflammatorisk sykdomsbelastning, men også nyreosteodystrofi, høy ureakonsentrasjon, spyttendringer i sammensetning og vertsfaktorene knyttet til underliggende. systemisk sykdom som modifiserer vertens respons på periodontal infeksjon.

Gjennom nitrat-nitrittreduksjon kan noen kommensale orale bakterier tilføre bioaktivt NO, essensielt for endotelcellefunksjonen og reguleringen av arteriell BP.

NO er ​​en fri radikal og enkel gass som syntetiseres endogent av en familie av enzymer, nemlig NOS. Normalt produseres NO fra aminosyren L-arginin i nærvær av oksygen av eNOS, og det har en viktig rolle i å bevare vaskulær homeostase. NO er ​​et multifunksjonelt signalmolekyl involvert i vedlikehold av metabolsk og kardiovaskulær homeostase og også en potent endogen vasodilator som undertrykker dannelsen av vaskulære lesjoner ved aterosklerose. Ubalanse i NO biotilgjengelighet er assosiert med noen kardiovaskulære og metabolske sykdommer.

Reduksjon av oksygentilførsel, slik som i tilfelle av myokardiskemi, kompromitterer NO-syntesen.

Redusert produksjon eller aktivitet av NO, på grunn av endotelial dysfunksjon, er ansvarlig for patogenesen av mange kardiovaskulære sykdommer, inkludert aterosklerose og CVD som hypertensjon, koronararteriesykdom.

Prospektivet for å gjenopprette det orale mikrobiomet med probiotika for å øke NO-biotilgjengeligheten representerer en ny strategi innen kardiovaskulær medisin og odontologi. Derfor kan det å gi NO-generering ved å bruke nitritt og nitrat betraktes som en potensiell terapeutisk tilnærming til behandling av resistente hypertensive pasienter.

De antiinflammatoriske egenskapene til timianekstrakter på grunn av at timian utøvde en doseavhengig reduksjon i produksjonen og genuttrykket av de proinflammatoriske mediatorenes tumornekrosefaktor (TNF)-α, IL-1B og IL-6 assosiert med en økning i anti-inflammatorisk IL-10 cytokinsekresjon i aktiverte makrofager, noe som tyder på fordelaktig anvendelse av timianhonning som et oralt helsehjelpemiddel.

Timianhonning er en iransk innenlandsk honning produsert av nektar fra forskjellige arter av timianplanter. Komponentene er forskjellige fra timianekstrakt i mengder. Hovedbestanddelene i timianekstrakt er fenoliske forbindelser (som tymol). Timianhonning kan imidlertid inneholde noen av disse essensielle oljekomponentene i en lavere konsentrasjon. Derfor ble den nåværende studien satt opp for først å evaluere effekten av munnskylling av timianhonning hos ESRD-pasienter med periodontitt ved å bruke CAL som et primært mål, og for å evaluere klinisk effektivitet av timianhonning oral skylling hos ESRD-pasienter med periodontitt på blødning ved sondering (BOP) og plakkindeks, og NO-nivåer i spytt som sekundære mål.