Tijmhoning mondwater bij de behandeling van parodontitis bij nierpatiënten

Parodontitis komt voor bij 90% van de wereldbevolking, waardoor het de meest voorkomende mondziekte is. Alleen al in de Verenigde Staten blijkt uit cross-sectionele onderzoeken dat ongeveer 50% van de volwassenen momenteel een of andere vorm van gingivitis heeft, en dat tot 80% in hun leven een of andere vorm van parodontitis heeft ervaren. Van bepaalde groepen is aangetoond dat ze een verhoogde incidentie van parodontitis hebben.

Er is een bekende correlatie tussen mondgezondheid en systemische ziekten. Bijzonder significant bewijsmateriaal brengt parodontale bacteriën en tandverlies in verband met systemische stoornissen en specifiek met hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk. Bovendien is onlangs een verband tussen parodontitis en hypertensie gerapporteerd.

ESRD en de medicijnen die door deze patiënten worden gebruikt, veroorzaken complicaties in een verscheidenheid aan systemen en organen, die vaak verergeren of nieuwe pathologieën in de mondholte veroorzaken, zoals cariës, parodontitis en verschillende mucosale laesies.

Het optreden van een chronische systemische ontstekingsziekte bij mensen met ESRD komt veel voor. De redenen voor deze ontsteking zijn hoogstwaarschijnlijk veelzijdig en complex. Een aantal ziekten en comorbiditeiten zijn geïdentificeerd als potentiële beïnvloeders van een toename van de ontstekingstoestand.

De versnelde parodontitis met pocketvorming, gingivarecessie en bot- en tandverlies is niet alleen te wijten aan inadequate mondhygiëne en ontstekingsziektelast, maar ook aan renale osteodystrofie, hoge ureumconcentratie, veranderingen in de samenstelling van het speeksel en de gastheerfactoren die verband houden met de onderliggende ziekte. systemische ziekte die de reactie van de gastheer op parodontale infectie wijzigt.

Door nitraat-nitrietreductie kunnen sommige commensale orale bacteriën bioactief NO leveren, essentieel voor de endotheelcelfunctie en regulering van arteriële bloeddruk.

NO is een vrij radicaal en eenvoudig gas dat endogeen wordt gesynthetiseerd door een familie van enzymen, namelijk NOS's. Normaal gesproken wordt NO door eNOS geproduceerd uit het aminozuur L-arginine in aanwezigheid van zuurstof en het speelt een belangrijke rol bij het behoud van vasculaire homeostase. NO is een multifunctioneel signaalmolecuul dat betrokken is bij het behoud van de metabolische en cardiovasculaire homeostase en tevens een krachtige endogene vasodilatator die de vorming van vasculaire laesies bij atherosclerose onderdrukt. Een onbalans in de biologische beschikbaarheid van NO wordt in verband gebracht met sommige cardiovasculaire en stofwisselingsziekten.

Vermindering van de zuurstofvoorziening, zoals in het geval van myocardiale ischemie, brengt de NO-synthese in gevaar.

Een verminderde productie of activiteit van NO, als gevolg van endotheliale disfunctie, is verantwoordelijk voor de pathogenese van veel hart- en vaatziekten, waaronder atherosclerose en hart- en vaatziekten, zoals hypertensie en coronaire hartziekte.

Het vooruitzicht om het orale microbioom te herstellen door probiotica om de biologische beschikbaarheid van NO te vergroten, vertegenwoordigt een nieuwe strategie in de cardiovasculaire geneeskunde en tandheelkunde. Daarom kan het genereren van NO door het gebruik van nitriet en nitraat worden beschouwd als een potentiële therapeutische benadering voor de behandeling van resistente hypertensiepatiënten.

De ontstekingsremmende eigenschappen van tijmextracten als gevolg van die tijm zorgden voor een dosisafhankelijke afname van de productie en genexpressie van de tumornecrosefactor (TNF)-α, IL-1B en IL-6 van de pro-inflammatoire mediatoren, geassocieerd met een toename in de ontstekingsremmende IL-10-cytokinesecretie in geactiveerde macrofagen, wat een gunstige toepassing van tijmhoning als hulpmiddel voor de mondgezondheid suggereert.

Tijmhoning is een Iraanse huishoning die wordt geproduceerd uit de nectar van verschillende soorten tijmplanten. De componenten ervan verschillen qua hoeveelheden van het tijmextract. De belangrijkste bestanddelen van tijmextract zijn fenolverbindingen (zoals thymol). Tijmhoning kan sommige van deze essentiële oliecomponenten echter in een lagere concentratie bevatten. Daarom werd de huidige proef opgezet om eerst het effect van mondspoeling met tijmhoning bij ESRD-patiënten met parodontitis te evalueren, waarbij CAL als primair doel werd gebruikt, en om de klinische effectiviteit van orale spoeling met tijmhoning bij ESRD-patiënten met parodontitis op bloeding bij sonderen (BOP) en plaque-index, en NO-niveaus in het speeksel als secundaire doelstellingen.