Thymian-Honig-Mundwasser zur Behandlung von Parodontitis bei Nierenpatienten

Parodontale Erkrankungen treten bei bis zu 90 % der Weltbevölkerung auf und sind damit die häufigste Munderkrankung. Allein in den Vereinigten Staaten zeigen Querschnittsstudien, dass derzeit etwa 50 % der Erwachsenen an irgendeiner Form von Gingivitis leiden und bis zu 80 % im Laufe ihres Lebens irgendeine Form von Parodontitis erlitten haben. Es wurde gezeigt, dass bestimmte Gruppen häufiger an parodontalen Erkrankungen leiden.

Es gibt einen bekannten Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und systemischen Erkrankungen. Besonders bedeutsame Hinweise bringen parodontale Bakterien und Zahnverlust mit systemischen Störungen und insbesondere mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie hohem Blutdruck in Verbindung. Darüber hinaus wurde kürzlich über einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Bluthochdruck berichtet.

ESRD und die von diesen Patienten verwendeten Medikamente führen zu Komplikationen in einer Vielzahl von Systemen und Organen, die sich häufig verschlimmern oder neue Pathologien in der Mundhöhle verursachen, wie z. B. Karies, Parodontitis und verschiedene Schleimhautläsionen.

Das Auftreten einer chronischen systemischen Entzündungserkrankung kommt bei Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz häufig vor. Die Ursachen dieser Entzündung sind höchstwahrscheinlich vielfältig und komplex. Als potenzielle Einflussfaktoren für eine Zunahme des Entzündungszustands wurden eine Reihe von Krankheiten und Begleiterkrankungen identifiziert.

Die beschleunigte Parodontitis mit Taschenbildung, Zahnfleischrückgang sowie Knochen- und Zahnverlust ist nicht nur auf unzureichende Mundhygiene und die Belastung durch entzündliche Erkrankungen zurückzuführen, sondern auch auf renale Osteodystrophie, hohe Harnstoffkonzentration, Veränderungen in der Zusammensetzung des Speichels und die damit verbundenen Wirtsfaktoren systemische Erkrankung, die die Reaktion des Wirts auf parodontale Infektionen verändert.

Durch die Nitrat-Nitrit-Reduktion können einige kommensale Mundbakterien bioaktives NO liefern, das für die Endothelzellfunktion und die Regulierung des arteriellen Blutdrucks unerlässlich ist.

NO ist ein freies Radikal und einfaches Gas, das endogen durch eine Familie von Enzymen, nämlich NOS, synthetisiert wird. Normalerweise wird NO aus der Aminosäure L-Arginin in Gegenwart von Sauerstoff durch eNOS produziert und spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Gefäßhomöostase. NO ist ein multifunktionales Signalmolekül, das an der Aufrechterhaltung der metabolischen und kardiovaskulären Homöostase beteiligt ist, und außerdem ein wirksamer endogener Vasodilatator, der die Bildung von Gefäßläsionen bei Arteriosklerose unterdrückt. Ein Ungleichgewicht der NO-Bioverfügbarkeit ist mit einigen Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen verbunden.

Eine verminderte Sauerstoffversorgung, beispielsweise bei einer Myokardischämie, beeinträchtigt die NO-Synthese.

Eine verminderte Produktion oder Aktivität von NO aufgrund einer endothelialen Dysfunktion ist für die Pathogenese vieler Herz-Kreislauf-Erkrankungen verantwortlich, darunter Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit.

Die Aussicht, das orale Mikrobiom durch Probiotika wiederherzustellen, um die NO-Bioverfügbarkeit zu erhöhen, stellt eine neue Strategie in der Herz-Kreislauf-Medizin und Zahnmedizin dar. Daher kann die Bereitstellung von NO-Erzeugung durch Verwendung von Nitrit und Nitrat als potenzieller therapeutischer Ansatz für die Behandlung resistenter Hypertoniker angesehen werden.

Die entzündungshemmenden Eigenschaften von Thymianextrakten führten zu einer dosisabhängigen Verringerung der Produktion und Genexpression der proinflammatorischen Mediatoren Tumornekrosefaktor (TNF)-α, IL-1B und IL-6, verbunden mit einem Anstieg an der entzündungshemmenden IL-10-Zytokinsekretion in aktivierten Makrophagen, was auf eine vorteilhafte Anwendung von Thymianhonig als Hilfsmittel für die Mundgesundheit schließen lässt.

Thymianhonig ist ein iranischer heimischer Honig, der aus dem Nektar verschiedener Thymianarten hergestellt wird. Seine Bestandteile unterscheiden sich mengenmäßig vom Thymianextrakt. Die Hauptbestandteile von Thymianextrakt sind phenolische Verbindungen (wie Thymol). Allerdings kann Thymianhonig einige dieser ätherischen Ölbestandteile in geringerer Konzentration enthalten. Daher wurde die aktuelle Studie durchgeführt, um zunächst die Wirkung der Mundspülung mit Thymianhonig bei ESRD-Patienten mit Parodontitis unter Verwendung von CAL als primärem Ziel zu bewerten und die Ergebnisse zu bewerten klinische Wirksamkeit der Mundspülung mit Thymianhonig bei ESRD-Patienten mit Parodontitis hinsichtlich Blutung beim Sondieren (BOP) und Plaque-Index sowie NO-Spiegel im Speichel als sekundäre Ziele.