接受关节镜 Bankart 修复术的患者肩前部不稳定性的多因素方法训练 (MATASI)

背景：对（复发性）脱位的恐惧是患者对肩前不稳定治疗的常见看法，并与生活质量下降和不成功恢复运动等不良结果相关。 肩部不稳手术缺乏标准的多因素术后护理，其中包括肩部不稳患者经历的创伤的心理成分。 因此，新制定的康复方案（REPRO）旨在减少对脱臼的恐惧，以增强重返运动的心理准备。 本研究的目的是在单盲、多中心随机对照试验中比较我们的新多因素方法训练 (MAT) 和传统关节镜 Bankart 修复康复 (CABRR) 对重返运动的心理准备的影响。

方法：纳入年龄 18-67 岁、患有外伤性肩关节前不稳定、接受 ABR 的患者。 手术治疗后 4 周内开始康复。 患者将被随机分为对照组 (A) 或 MAT 组 (B)。 根据美国肩肘治疗师协会 (ASSET) 指南，A 组将接受 CABRR。 B 组将在 REPRO 之后收到 MAT。 总共将纳入 92 名患者，每个研究组 46 名患者。 患者将接受为期 52 周的随访。 主要结局是术后 26 周时肩部不稳定性恢复运动指数 (SIRSI) 相对于基线（手术干预；ABR）的变化。 次要结果包括牛津肩不稳定性评分 (OSIS)、主观肩值 (SSV)、数字评定量表 (NRS) 测量的脱位恐惧感、肩不稳定性患者坦帕运动恐惧量表 (TSK-SI)、世界卫生组织质量标准生活问卷 - BREF (WHOQoL-BREF)、重返工作岗位 (RTW)、重返运动 (RTS)、使用 NRS 测量的肩部疼痛、物理治疗和门诊就诊次数以及患者满意度 (VAS)。 在基线和术后 26 周，患者将使用功能性磁共振成像 (fMRI) 进行基于任务的大脑活动分析，以确定治疗后的功能性大脑变化。 MATASI 试验将于 2024 年至 2026 年间进行。