隔膜电活动监测能否预测儿童拔管成功？

这项前瞻性观察性研究纳入了 2014 年 8 月至 2015 年 7 月期间在第三大学附属马尔马拉大学医院儿科重症监护室因呼吸衰竭而接受插管的 25 名儿科患者。 为了进行这项研究，我们于 2014 年 9 月 6 日获得了患者父母的知情同意，并获得了马尔马拉大学医学院科学研究伦理委员会的伦理批准。 独立于研究的儿童患者包括有插入鼻胃管（Edi 导管）指征的患者。 因此使用Edi导管代替鼻胃管。

当患者按照临床医生的指示做好临床脱机准备时，将Edi导管适当插入患者体内。 然后，进行自主呼吸试验（SBT），并在此过程中记录膈肌活动监测。 符合纳入标准的患者在 Maquet（瑞典索尔纳）Servo-i 机械呼吸机上进行压力支持通气 (PSV) 或 NAVA（神经调节通气辅助）两种通气模式的自主呼吸试验。记录临床特征、死亡率评分、生命参数（HR、TA、SpO2、RR）和通气参数（Edi 峰值、Edi 分钟、FiO2、呼气 Vt）以及随访时间。 拔管前最后 4 小时内以及拔管后第 1、6、12、18 和 24 小时内采集动脉/毛细血管血气。 如果对患者开始动脉血气监测，则继续进行动脉监测。 如果开始毛细血管血气监测，则继续毛细血管监测。 记录拔管前后至少 24 小时的 Edi 数据。 Edi 值是从趋势图中回顾性获得的，该趋势图在呼吸机屏幕上提供 24 小时连续记录。