卡瑞珠单抗联合阿帕替尼、化疗和放疗围手术期治疗食管胃结合部腺癌

纳入标准：

1. 年龄18岁至80岁的男性或女性受试者；
2. 经病理证实的胃食管交界部腺癌（Siewert II-III）患者
3. 根据 AJCC 第 8 版分期系统经 CT 或 MRI 确认分期为 t3-4N0M0 或 T1-4N+M0 的可切除肿瘤；
4. 疾病必须可通过实体瘤疗效评估标准 1.1 版 (RECIST 1.1) 进行测量；
5. 既往未接受过抗肿瘤治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗；
6. 试验进入时东部肿瘤合作组表现状态 (ECOG PS) 为 0 至 1；
7. 预计寿命超过3个月；
8. 方案规定的足够的血液学、肝功能和肾功能；
9. 既往使用抗肿瘤中药、中成药、免疫调节剂（如胸腺肽、白细胞介素等）距研究开始必须≥2周
10. 对育龄妇女进行筛查时血液妊娠检测呈阴性；如果存在受孕风险，则对男性和女性受试者进行高效避孕；
11. 受试者自愿参加本研究，充分理解并告知本研究并签署知情同意书；

排除标准：

1. 过去5年内既往患有恶性疾病，但皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或原位癌（膀胱癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌）除外；
2. 任何活动性自身免疫性疾病或自身免疫性疾病病史（如间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、心肌炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退（可包括激素替代治疗后））；儿童期哮喘完全缓解且成年后不需要任何干预或白癜风的受试者可以纳入，但需要支气管扩张剂进行医疗干预的受试者不能纳入；
3. 先天性或后天性免疫缺陷患者，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、活动性乙型肝炎（HBV DNA≥500 IU/ml）、丙型肝炎（HCV抗体阳性且HCV-RNA高于分析方法检出限） )，或同时感染乙型肝炎和丙型肝炎；
4. 活动性结核病；
5. 既往器官移植，包括同种异体干细胞移植；
6. 其他协议定义的包含/排除标准也可以适用。
7. 首次给药研究药物前14天内使用过免疫抑制药物，不包括鼻用和吸入性皮质类固醇或生理剂量的全身性皮质类固醇；
8. 首次服用卡瑞利珠单抗后 4 周内和试验期间禁止使用活病毒或活病毒/减毒病毒接种，但接种灭活疫苗除外；
9. 未受控制的并发疾病史，包括高血压、活动性感染、糖尿病、遗传性出血、有出血风险的凝血障碍、心脏病或症状；
10. 过去和现在患有间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物相关性肺炎和肺功能严重受损的患者可能会干扰疑似药物相关肺毒性的检测和处理；
11. 已知对该方案的药物成分有过敏史；
12. 存在不可切除因素，包括肿瘤、手术禁忌症或拒绝手术；
13. 主要外科手术在初次给药前 4 周内进行；