Camrelizumab kombineret med apatinib, kemoterapi og strålebehandling perioperativ behandling af esophageal gastric Junction Adenocarcinoma

Inklusionskriterier:

1. Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen fra 18 til 80 år;
2. Patienter med patologisk bekræftet gastroøsofagealt adenokarcinom (Siewert II-III)
3. Resekterbare tumorer med stadieinddeling t3-4N0M0 eller T1-4N+M0 bekræftet ved CT eller MRI i henhold til AJCC version 8 stadiesystem;
4. Sygdom skal kunne måles ved responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1 (RECIST 1.1);
5. Ingen forudgående antitumorterapi, inklusive kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, målrettet og immunterapi;
6. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) på 0 til 1 ved prøvestart;
7. Estimeret forventet levetid på mere end 3 måneder;
8. Tilstrækkelige hæmatologiske, lever- og nyrefunktioner defineret af protokollen;
9. Tidligere brug af anti-tumor traditionel kinesisk medicin, proprietær kinesisk medicin, immunmodulatorer (såsom thymosin, interleukin osv.) skal være ≥2 uger fra begyndelsen af ​​undersøgelsen
10. Negativ blodgraviditetstest ved Screening for kvinder i den fødedygtige alder; Meget effektiv prævention til både mandlige og kvindelige forsøgspersoner, hvis der er risiko for befrugtning;
11. Forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen, forstod fuldt ud og informerede undersøgelsen og underskrev det informerede samtykke;

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere malign sygdom inden for de sidste 5 år med undtagelse af basal- eller pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ (blære, cervikal, kolorektal, bryst));
2. Enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom (såsom interstitiel lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, vaskulitis, myocarditis, nefritis, hyperthyroidisme, hypothyroidisme (kan inkluderes efter hormonsubstitutionsterapi)); De forsøgspersoner med astma hos børn, som var blevet fuldstændig lettet og ikke havde behov for intervention eller vitiligo i voksenalderen, kunne inkluderes, men de forsøgspersoner, der havde brug for bronkodilatator til medicinsk intervention, kunne ikke inkluderes;
3. Patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt, såsom human immundefektvirus (HIV) infektion, aktiv hepatitis B (HBV DNA ≥ 500 IE/ml), hepatitis C (HCV antistof positiv og HCV-RNA højere end detektionsgrænsen for analysemetoden ), eller samtidig infektion af hepatitis B og hepatitis C;
4. Aktiv tuberkulose;
5. Tidligere organtransplantation, herunder allogen stamcelletransplantation;
6. Andre protokol-definerede inklusions-/eksklusionskriterier kan være gældende.
7. Brugte immunsuppressive lægemidler inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet, undtagen nasale og inhalerede kortikosteroider eller fysiologiske doser af systemiske kortikosteroider;
8. Accination med levende eller levende/svækkede vira inden for 4 uger efter den første dosis af camrelizumab og under forsøg er forbudt bortset fra administration af inaktiverede vacciner;
9. Anamnese med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder hypertension, aktiv infektion, diabetes, arvelig blødning, koagulopati med risiko for blødning eller hjertesygdomme eller symptomer;
10. Patienter med tidligere og nuværende interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, strålingslungebetændelse, lægemiddel-associeret lungebetændelse og alvorlig svækket lungefunktion kan interferere med påvisning og håndtering af mistænkt lægemiddel-associeret pulmonal toksicitet;
11. Kendt historie med allergi over for lægemiddelkomponenterne i denne kur;
12. Tilstedeværelse af uoperable faktorer, herunder tumor, kontraindikationer til operation eller afvisning af operation;
13. Større kirurgiske procedurer blev udført inden for 4 uger før indledende administration;