使用脱矿牙本质移植物与异种移植物在美学区种植体周围种植体周围组织的变化

牙本质牙齿根据脱矿程度可分为未脱矿牙本质（UDD）、部分脱矿牙本质基质（PDDM）（脱钙70%）和脱矿牙本质基质（DDM）三类。 一些作者表明，UDD 在骨形成方面效果较差，而其他研究表明，DDM 具有生物相容性，并且具有骨诱导性，类似于脱矿骨基质。 Valdes 在体外研究中得出结论，与 UDD 相比，大颗粒（1000μm）的 PDDM 具有更高的骨再生活性。 这可以解释为，脱矿质通过将牙齿内的有机物质暴露到表面、增加孔隙率和表面积并降低结晶度来增强牙齿材料的骨诱导能力。 尽管如此，一些作者报道了应用 UDD 成功的骨再生。 UDD可以很容易地从牙本质研磨机经过消毒和清洁过程后获得。 PDDM只能在牙本质部分脱矿过程后从牙齿中获得。 无论如何，牙齿必须没有修复体和龋齿，并且必须排除牙髓病。

然而，一些动物研究表明，脱矿牙本质基质（DDM）不仅具有生物相容性，而且具有骨诱导性，类似于脱矿骨基质。 牙本质还含有一些骨骼共有的生长因子，即胰岛素样生长因子-II、骨形态发生蛋白（BMP）和转化生长因子-β。 虽然 APDDM 的成骨潜力有限，但可能是成骨细胞的合适支架。 此外，APDDM 可抵抗移植材料的快速吸收。 据报道，DDM 完全吸收并重塑为宿主骨需要 6 个月以上。 APDDM 的吸收速度似乎更慢，因为它含有大约 70% 的原始牙本质基质矿物质。 牙本质基质的部分脱矿可能会影响再生骨的长期稳定性。 虽然 DDM 可能是一种优秀的 BMP-2 载体，但 APDDM 可能是细胞附着和分化的合适底物。 值得注意的是，牙本质的部分脱矿质暴露了胶原纤维，这使得细胞能够轻松附着在基质上； APDDM 释放的生长因子可能同时刺激成骨细胞分化。 此外，APDDM中残留的矿物质可以增强破骨细胞活性，从而促进骨重塑。 这些因素可能有助于快速、充分的骨形成，以便通过初次固定进行牙种植体植入。

迄今为止，还没有其他试验发表使用自体牙本质作为移植材料，通过术后临床和 CBCT 监测来解决 LTM 拔除第二磨牙远端牙周缺损的问题。 本研究的目的是比较早期种植体植入和使用覆盖有胶原膜的部分脱矿牙本质移植物的同步轮廓增强与早期种植体植入和使用覆盖有胶原膜的牛异种移植物的同步轮廓增强在种植期间的美观和骨水平变化。功能加载的第一年。