反流误吸引起的肺损伤的潜在生物标志物。

吸入性肺炎导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在临床上并不罕见，但有时它发生得很隐蔽，不易被医生或家人发现。 有时，由于大量误吸，突然发生急性呼吸衰竭。 胃内容物误吸是反流误吸的主要原因，吞咽功能受损的患者也存在咽部分泌物误吸的情况。 寻找ARDS的病因对于指导治疗和判断预后具有重要意义，但目前对于吸入性肺炎导致ARDS的研究有限，临床上缺乏有效的生物标志物。 纤维支气管镜检查是ARDS患者常用的检查和治疗方法。 我们推测，检测支气管肺泡灌洗液 (BALF) 中的 pH 值或淀粉酶可能对反流误吸引起的 ARDS 具有诊断意义。 BALF 中细胞亚群和细胞因子的变化对于了解发病机制非常重要。 因此，在我们的前瞻性研究中，我们收集了入住 ICU 的因 ARDS 接受气管插管并需要支气管镜检查的患者的 BALF。 我们测试了灌洗液中的 pH 值和淀粉酶水平。 我们分析了ARDS的原因，并比较了反流误吸引起的ARDS和非反流误吸引起的ARDS患者BALF中pH和淀粉酶水平的差异。 此外，我们还将探讨反流误吸性ARDS确诊病例BALF中细胞、细胞因子和组学差异的变化，寻找可能的致病机制。 本研究采用支气管镜检查符合患者治疗需要，不会增加患者痛苦或负担。 在入组前，将获得所有因 ARDS 入住 ICU 的患者的知情同意。

最近，《Pulmonology》发表了一项回顾性分析，比较了吸入性肺炎和非吸入性肺炎之间 BALF 中淀粉酶和胰酶水平的差异。 根据病例数和ROC结果，采用PASS（2021，v21.0.3），要求22例（每例11例），20%的脱落率，结果为28例（每例14例）。 在统计分析中，数据以平均值±标准差或25-75% 的四分位数间距（IQR）表示为中位数。 进行F检验来比较两组的平均值。 学生 t 检验和韦尔奇 t 检验分别用于比较具有和不具有同质性的值。 采用单因素方差分析进行多重比较。 Mann-Whitney U 检验和 Wilcoxon 符号秩检验用于比较自变量和因变量之间的中值。 Kruskal-Wallis 检验用于多重比较。 采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评价BAL-淀粉酶和BAL-pH的临床有效性，并采用卡方检验检验其与误吸性ARDS危险因素的关系。 采用单变量和多变量逻辑回归分析来研究 BAL-淀粉酶或 BAL-pH 与 ARDS 之间的关系，以优势比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI) 表示。 所有分析均使用 PASS 进行。