医用高蛋白营养对成人 ICU 患者肌肉质量的影响

危重疾病的特点是各器官中激素和细胞因子介导的蛋白质代谢发生显着变化，导致分解增加和合成率降低。 因此，肌肉质量会发生严重且危及生命的损失。 ICU 住院期间的长期镇静和机械通气等医疗治疗措施可能会进一步加剧这种肌肉退化（每天肌肉质量下降高达 2%，导致临床相关症状，即 ICU 获得性肌无力）。 营养调节，特别是膳食氨基酸的调节，可能有助于预防或减轻疾病引起的肌肉萎缩。 虽然有几种精确的肌肉质量测量方法和技术 [包括计算机断层扫描 (CT) 扫描、生物阻抗分析和超声]，但并非所有方法和技术都在临床 ICU 实践中常规可行。 使用超声波评估危重患者的肌肉质量最近引起了广泛关注，因为它是非侵入性的并且可以在床边轻松使用。 肌肉质量评估有两个主要目标：首先，作为（营养）诊断的一部分评估患者当前的肌肉质量，从而进行风险分层；其次，监测肌肉损失的进展和/或恢复肌肉质量，并创造机会检查治疗干预措施的有效性，以减少肌肉损失和/或促进肌肉恢复。