Effecten van medische eiwitrijke voeding op de spiermassa bij volwassen IC-patiënten

Kritieke ziekte wordt gekenmerkt door substantiële hormoon- en cytokine-gemedieerde veranderingen in het eiwitmetabolisme in verschillende organen, wat leidt tot een verhoogde afbraak en een verminderde synthesesnelheid. Als gevolg hiervan treedt een aanzienlijk en levensbedreigend verlies aan spiermassa op. Medisch-therapeutische maatregelen zoals langdurige sedatie en mechanische beademing tijdens het verblijf op de IC kunnen deze spierafbraak verder versterken (tot 2% spiermassa per dag, wat leidt tot klinisch relevante symptomen die bekend staan ​​als ICU-verworven zwakte). Voedingsmodulatie, vooral van aminozuren in de voeding, kan voordelen hebben bij het voorkomen of verminderen van door ziekte veroorzaakte spierafbraak. Hoewel er verschillende nauwkeurige methoden en technieken voor het meten van de spiermassa bestaan ​​[waaronder computertomografie (CT)-scan, bio-impedantieanalyse en echografie], zijn ze niet allemaal routinematig haalbaar in de klinische ICU-praktijk. Het gebruik van echografie bij het beoordelen van de spiermassa bij ernstig zieke patiënten heeft de laatste tijd veel aandacht gekregen, omdat het niet-invasief is en gemakkelijk aan het bed kan worden gebruikt. Er zijn twee hoofddoelen voor het beoordelen van spiermassa: ten eerste het beoordelen van de huidige spiermassa van de patiënt als onderdeel van de (voedings)diagnostiek, en daarmee risicostratificatie, en ten tweede, het monitoren van de progressie van spierverlies en/of herstel van spiermassa. spiermassa te vergroten en de mogelijkheid te creëren om de effectiviteit van therapeutische interventies te onderzoeken om spierverlies te verminderen en/of spierherstel te bevorderen.