- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06168136
Účinky lékařské výživy s vysokým obsahem bílkovin na svalovou hmotu u dospělých pacientů na JIP
10. prosince 2023 aktualizováno: Mohammed Esam, Assiut University
Využití ultrazvuku v klinické praxi je možné pro monitorování svalové hmoty u kriticky nemocných pacientů.
Hodnocení svalové hmoty ultrazvukem je klinicky relevantní a přidává hodnotu pro vedení terapeutických intervencí, jako jsou intervence nutriční a fyzikální terapie k udržení svalové hmoty a podpoře zotavení u kriticky nemocných pacientů.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kritické onemocnění je charakterizováno podstatnými změnami metabolismu proteinů zprostředkovanými hormony a cytokiny v různých orgánech, což vede ke zvýšenému rozpadu a snížené rychlosti syntézy.
V důsledku toho dochází ke značné a život ohrožující ztrátě svalové hmoty.
Léčebná terapeutická opatření, jako je dlouhodobá sedace a mechanická ventilace během pobytu na JIP, mohou tuto degradaci svalů dále zvýšit (až o 2 % svalové hmoty denně vedoucí ke klinicky relevantním symptomům známým jako slabost získaná na JIP).
Nutriční modulace, zejména dietních aminokyselin, může být přínosem pro prevenci nebo zmírnění onemocněním vyvolaného chřadnutí svalů.
ačkoli existuje několik přesných metod a technik měření svalové hmoty [včetně skenování počítačovou tomografií (CT), bioimpedanční analýzy a ultrazvuku], ne všechny jsou rutinně proveditelné v klinické praxi na JIP.
Použití ultrazvuku při hodnocení svalové hmoty u kriticky nemocných pacientů si v poslední době získalo velkou pozornost, protože je neinvazivní a lze jej snadno použít u lůžka.
Pro hodnocení svalové hmoty jsou dva hlavní cíle: za prvé, zhodnotit aktuální svalovou hmotu u pacienta jako součást (nutriční) diagnostiky, a tím i rizikové stratifikace, a za druhé, sledovat progresi ztráty svalové hmoty a/nebo zotavení. svalové hmoty a vytvořit příležitost prozkoumat účinnost terapeutických intervencí ke snížení ztráty svalové hmoty a/nebo podpoře svalové regenerace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
84
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Mohammad Esam, Master
- Telefonní číslo: +201112554609
- E-mail: m92beh@gmail.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- všichni kriticky nemocní pacienti s akutním fyziologickým hodnocením a hodnocením chronického zdraví II (8) (skóre APACHE II ) ≥ 25 a mohli být živeni enterálně nebo parenterálně na jednotce intenzivní péče univerzitních nemocnic v Assiut.
Kritéria vyloučení:
- pacientů s malabsorpčním syndromem, dříve diagnostikovanými myopatiemi, traumatickými poraněními mozku, intracerebrálními krváceními a mozkovou ischemií.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Zásah
Skupina A: zahrnovala (42) pacientů, kteří budou dostávat vysoký příjem bílkovin (cíl: 1,8 g bílkovin/kg tělesné hmotnosti/den).
|
tato skupina pacientů bude dostávat vysoký příjem bílkovin (cíl: 1,8 g bílkovin/kg tělesné hmotnosti/den)
|
|
Jiný: Řízení
Skupina B: zahrnovala (42) pacientů, kteří dostanou standardní nutriční péči: (cíl: 1,2 g bílkovin/kg tělesné hmotnosti/den)
|
tato skupina pacientů bude přijímat normální příjem bílkovin (cíl: 1,2 g bílkovin/kg tělesné hmotnosti/den)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sledování změn svalové hmoty v reakci na vysoký příjem bílkovin
Časové okno: jeden rok
|
svalové hmoty pomocí ultrazvuku a laboratoře: titr hladiny CK (kreatinin kinázy).
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
- Doba trvání mechanické ventilace ve dnech. - Zlepšení skóre APACHE II. - Délka hospitalizace ve dnech. - Včasná ambulace pacientů ve dnech. - V nemocniční úmrtnosti.
Časové okno: jeden rok
|
Skóre APACHE II je hodnocení akutní fyziologie a chronického zdraví II: celé číslo od 0 do 71 je vypočítáno na základě několika měření; vyšší skóre odpovídá závažnějšímu onemocnění a vyššímu riziku úmrtí
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammad Esam, Master, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, Hopkinson NS, Phadke R, Dew T, Sidhu PS, Velloso C, Seymour J, Agley CC, Selby A, Limb M, Edwards LM, Smith K, Rowlerson A, Rennie MJ, Moxham J, Harridge SD, Hart N, Montgomery HE. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1591-600. doi: 10.1001/jama.2013.278481. Erratum In: JAMA. 2014 Feb 12;311(6):625. Padhke, Rahul [corrected to Phadke, Rahul].
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Wandrag L, Brett SJ, Frost GS, Bountziouka V, Hickson M. Exploration of muscle loss and metabolic state during prolonged critical illness: Implications for intervention? PLoS One. 2019 Nov 14;14(11):e0224565. doi: 10.1371/journal.pone.0224565. eCollection 2019.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Sadat M. Protein intake and outcome in critically ill patients. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2020 Jan;23(1):51-58. doi: 10.1097/MCO.0000000000000619.
- Brook MS, Wilkinson DJ, Atherton PJ. Nutrient modulation in the management of disease-induced muscle wasting: evidence from human studies. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017 Nov;20(6):433-439. doi: 10.1097/MCO.0000000000000413.
- Looijaard WGPM, Molinger J, Weijs PJM. Measuring and monitoring lean body mass in critical illness. Curr Opin Crit Care. 2018 Aug;24(4):241-247. doi: 10.1097/MCC.0000000000000511.
- van Ruijven IM, Stapel SN, Molinger J, Weijs PJM. Monitoring muscle mass using ultrasound: a key role in critical care. Curr Opin Crit Care. 2021 Aug 1;27(4):354-360. doi: 10.1097/MCC.0000000000000846.
- Long CL, Schaffel N, Geiger JW, Schiller WR, Blakemore WS. Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1979 Nov-Dec;3(6):452-6. doi: 10.1177/014860717900300609.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. ledna 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. ledna 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. února 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. prosince 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. prosince 2023
První zveřejněno (Odhadovaný)
13. prosince 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
13. prosince 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. prosince 2023
Naposledy ověřeno
1. prosince 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- protein on muscle mass in ICU
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na proteinová dieta
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno