- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06168136
Effekter af medicinsk højprotein-ernæring på muskelmassen hos voksne intensivpatienter
10. december 2023 opdateret af: Mohammed Esam, Assiut University
Brugen af ultralyd i klinisk praksis er mulig til overvågning af muskelmasse hos kritisk syge patienter.
Vurdering af muskelmasse ved ultralyd er klinisk relevant og tilfører værdi til at vejlede terapeutiske interventioner, såsom ernærings- og fysioterapeutiske interventioner for at opretholde muskelmasse og fremme restitution hos kritisk syge patienter.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kritisk sygdom er karakteriseret ved betydelige hormon- og cytokinmedierede proteinmetabolismeændringer i forskellige organer, hvilket fører til øget nedbrydning og nedsat syntesehastighed.
Som følge heraf opstår der et betydeligt og livstruende tab af muskelmasse.
Medicinske terapeutiske foranstaltninger såsom langvarig sedation og mekanisk ventilation under ICU-ophold kan yderligere forstærke denne muskelnedbrydning (op til 2 % muskelmasse pr. dag, hvilket fører til klinisk relevante symptomer kendt som ICU-erhvervet svaghed.
Ernæringsmæssig modulering, især af diætaminosyrer, kan have fordele til at forhindre eller dæmpe sygdomsinduceret muskelsvind.
mens der er flere nøjagtige metoder og teknikker til måling af muskelmasse [inklusive computertomografi (CT)-scanning, bioimpedansanalyse og ultralyd], er ikke alle rutinemæssigt gennemførlige i klinisk intensivafdeling.
Brugen af ultralyd til vurdering af muskelmasse hos kritisk syge patienter har fået stor opmærksomhed på det seneste, da det er ikke-invasivt og nemt kan bruges ved sengekanten.
Der er to hovedmål for vurderingen af muskelmasse: For det første at vurdere den aktuelle muskelmasse for patienten som led i (ernærings)diagnosticering, og derved risikere stratificering og for det andet at overvåge progressionen af muskeltab og/eller restitution af muskelmasse. muskelmasse, og skabe mulighed for at undersøge effektiviteten af terapeutiske interventioner for at reducere muskeltab og/eller fremme muskelrestitution.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
84
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Mohammad Esam, Master
- Telefonnummer: +201112554609
- E-mail: m92beh@gmail.com
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle kritisk syge patienter med akut fysiologisk vurdering og kronisk helbredsevaluering II (8) (APACHE II-score ) ≥ 25 og kunne fodres enteralt eller parenteralt på intensivafdelingen på Assiut Universitetshospitaler.
Ekskluderingskriterier:
- patienter med malabsorptionssyndrom, tidligere diagnosticerede myopatier, traumatiske hjerneskader, intracerebrale blødninger og cerebral iskæmi.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Intervention
Gruppe A: inkluderede (42) patienter, som vil modtage højt proteinindtag (mål: 1,8 g protein/kg kropsvægt/d).
|
denne gruppe patienter vil modtage et højt proteinindtag (mål: 1,8 g protein/kg lgv/d)
|
|
Andet: Styring
Gruppe B: inkluderede (42) patienter, som vil modtage standard ernæringspleje: (mål: 1,2 g protein/kg kropsvægt/d)
|
denne gruppe patienter vil modtage normalt proteinindtag (mål: 1,2 g protein/kg lgv/d)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overvågning af muskelmasseændringer som reaktion på højt proteinindtag
Tidsramme: et år
|
muskelmasse ved hjælp af ultralyd og laboratorie: titer af CK (kreatininkinase) niveau.
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
- Varighed af mekanisk ventilation i dage. - Forbedring af APACHE II-score. - Varighed af hospitalsophold i dage. - Tidlig ambulation af patienter om dage. - Dødelighed på hospitalet.
Tidsramme: et år
|
APACHE II-score er akut fysiologi og kronisk sundhedsevaluering II: en heltalsscore fra 0 til 71 er beregnet baseret på flere målinger; højere score svarer til mere alvorlig sygdom og en højere risiko for død
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohammad Esam, Master, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, Hopkinson NS, Phadke R, Dew T, Sidhu PS, Velloso C, Seymour J, Agley CC, Selby A, Limb M, Edwards LM, Smith K, Rowlerson A, Rennie MJ, Moxham J, Harridge SD, Hart N, Montgomery HE. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1591-600. doi: 10.1001/jama.2013.278481. Erratum In: JAMA. 2014 Feb 12;311(6):625. Padhke, Rahul [corrected to Phadke, Rahul].
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29.
- Wandrag L, Brett SJ, Frost GS, Bountziouka V, Hickson M. Exploration of muscle loss and metabolic state during prolonged critical illness: Implications for intervention? PLoS One. 2019 Nov 14;14(11):e0224565. doi: 10.1371/journal.pone.0224565. eCollection 2019.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Sadat M. Protein intake and outcome in critically ill patients. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2020 Jan;23(1):51-58. doi: 10.1097/MCO.0000000000000619.
- Brook MS, Wilkinson DJ, Atherton PJ. Nutrient modulation in the management of disease-induced muscle wasting: evidence from human studies. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017 Nov;20(6):433-439. doi: 10.1097/MCO.0000000000000413.
- Looijaard WGPM, Molinger J, Weijs PJM. Measuring and monitoring lean body mass in critical illness. Curr Opin Crit Care. 2018 Aug;24(4):241-247. doi: 10.1097/MCC.0000000000000511.
- van Ruijven IM, Stapel SN, Molinger J, Weijs PJM. Monitoring muscle mass using ultrasound: a key role in critical care. Curr Opin Crit Care. 2021 Aug 1;27(4):354-360. doi: 10.1097/MCC.0000000000000846.
- Long CL, Schaffel N, Geiger JW, Schiller WR, Blakemore WS. Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1979 Nov-Dec;3(6):452-6. doi: 10.1177/014860717900300609.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
1. januar 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. januar 2025
Studieafslutning (Anslået)
1. februar 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. december 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. december 2023
Først opslået (Anslået)
13. december 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
13. december 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. december 2023
Sidst verificeret
1. december 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- protein on muscle mass in ICU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Næringsstofmangel
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterUniversity of Copenhagen; Bill and Melinda Gates Foundation; International... og andre samarbejdspartnereRekrutteringHuman Milk Nutrient Reference VærdierDanmark, Bangladesh, Brasilien, Gambia
-
Damascus UniversityAfsluttetSkelet Maxillary Transversal DeficiencySyrien Arabiske Republik
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
University Hospital, CaenInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceUkendtACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.AfsluttetACL skade | ACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyTaiwan
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetEssential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
-
Steadman Philippon Research InstituteÖssur Iceland ehfTrukket tilbageACL | ACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
Kliniske forsøg med protein kost
-
Jens Rikardt AndersenNutricia, Inc.; Nordsjaellands HospitalUkendtNyresygdomme | Forhøjet blodtryk | Diabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus | Diabetes komplikationer | Diabetes mellitus, type 1 | Glomerulonefritis | Nyresygdom, kronisk | NyreinsufficiensDanmark
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
Biruni UniversityAfsluttet
-
Università degli Studi di BresciaAfsluttet