Effekter av medisinsk høyproteinernæring på muskelmassen hos voksne intensivpasienter

Kritisk sykdom er preget av betydelige hormon- og cytokinmediert proteinmetabolismeendringer i ulike organer, noe som fører til økt nedbrytning og redusert syntesehastighet. Følgelig oppstår et betydelig og livstruende tap av muskelmasse. Medisinske terapeutiske tiltak som langvarig sedasjon og mekanisk ventilasjon under intensivopphold kan forsterke denne muskelnedbrytningen ytterligere (opptil 2 % muskelmasse per dag som fører til klinisk relevante symptomer kjent som ICU-ervervet svakhet. Ernæringsmodulering, spesielt av diettaminosyrer, kan ha fordeler for å forhindre eller dempe sykdomsindusert muskelsvinn. Selv om det finnes flere nøyaktige metoder og teknikker for muskelmassemåling [inkludert computertomografi (CT)-skanning, bioimpedansanalyse og ultralyd], er ikke alle rutinemessig gjennomførbare i klinisk intensivavdeling. Bruken av ultralyd for å vurdere muskelmasse hos kritisk syke pasienter har fått mye oppmerksomhet den siste tiden da den er ikke-invasiv og lett kan brukes ved sengekanten. Det er to hovedmål for vurderingen av muskelmasse: For det første å vurdere den aktuelle muskelmassen for pasienten som en del av (ernæringsmessig) diagnose, og dermed risikostratifisering og for det andre å overvåke progresjonen av muskeltap og/eller restitusjon av muskelmasse. muskelmasse, og skape mulighet til å undersøke effektiviteten av terapeutiske intervensjoner for å redusere muskeltap og/eller fremme muskelgjenoppretting.