MFI-11 在预测镇静下接受 EBUS-TBNA 的 65 岁以上患者并发症方面的决定性

将接受麻醉的患者被引导至麻醉诊所进行术前评估。 术前评估的主要目的是降低围手术期发病率和提高质量，降低围手术期护理费用，确保患者尽快康复。 在这种情况下，美国麻醉学会 (ASA) 评分是一个包含医疗合并症的分类。 分类系统本身并不能预测围手术期风险，但与其他因素（例如，手术风险）结合使用时。 手术类型、虚弱）它可能有助于预测围手术期风险。 年龄不是 ASA 的标准之一。

在老年患者中，储备减少并由此导致虚弱的指标被称为“虚弱”。 衰弱被认为是由于多个系统显着下降而导致的脆弱性和功能障碍。 当评估虚弱时，必须使用客观的、可重复的和可接受的量表。 MFI-11 是死亡率和术后并发症的有力预测因子。

根据比较虚弱程度的研究结果，如果 MFI-11 评分大于 ≥ 0.27，这些患者被定义为虚弱。 因此，虽然每项研究描述的脆性和阈值不同，但0.27的阈值已成为许多研究中普遍接受的预测术后并发症的阈值。

EBUS-TBNA 是目前公认的主要微创方法，用于诊断和癌症分期目的，用于评估纵隔淋巴结和肿块。 系统评价和荟萃分析表明，EBUS 是一种安全、敏感和特异性的干预措施。 从局部麻醉、清醒镇静到全身麻醉，各种麻醉技术可用于在 EBUS 期间安全、准确地执行手术。 尽管 EBUS-TBNA 被定义为一种可靠的微创手术，但也有一些并发症虽然罕见，但已有报道。 这些并发症；缺氧、气胸、纵隔气肿，可能因EBUS探头多次通过而发生；它被称为支气管痉挛、声带损伤、喉痉挛和大血管出血。 麻醉药物可能引起的常见并发症包括饱和度降低和血流动力学不稳定。

特别是在 EBUS-TBNA 期间，由于镇静作用和手术的影响，包括所应用的液体、通气灌注、进行的抽吸以及由于设备的存在而增加的气道阻力，气体交换受到损害在气道中。 EBUS-TBNA 中低氧血症的风险可能更高，因为 EBUS 装置的直径比支气管镜大，并且手术期间充气的球囊可能会恶化氧合。

所有患者都将前瞻性地入组。 我们的研究将包括总共 100 名患者。 将记录计划在镇静状态下接受 EBUS-TBNA 的患者的人口统计数据，例如年龄、性别、身高、体重、体重指数、诊断和其他疾病。 将记录常规术前麻醉评估结果确定的 ASA 评分。 术前，提供镇静的麻醉师将计算一次 MFI-11 评分。 该评分中包含的参数是充血性心力衰竭病史、是否存在糖尿病、慢性阻塞性肺病或肺炎病史、功能健康状况/依赖性、高血压病史、心肌梗塞病史、心脏问题、短暂性认知障碍病史缺血性发作或脑血管意外、周围血管疾病。 病史受到质疑。 将根据标准非手术室麻醉程序对患者进行监测。 将记录饱和度、心率、血压和呼吸频率。 将在手术期间（第 1 分钟-第 5 分钟-第 10 分钟-第 15 分钟）和手术结束时评估观察到的血饱和度下降、血流动力学变化（心率、血压）、神经认知变化、重症监护的需要以及住院时间。步骤。 患者将在术中接受评估。 并发症（出血、低氧血症、低血压、心律失常、支气管痉挛、气胸、皮下气肿/纵隔气肿、呼吸抑制）和术后并发症（出血、肺炎、呼吸衰竭、肺不张、胸腔积液/脓胸、肺栓塞、肺水肿、急性呼吸窘迫）综合征、谵妄、死亡率）将被记录。 手术后30天内患者可能出现的任何并发症都会被询问并记录。

在这项研究中，我们的目标是通过使用 MFI-11 和 ASA 评分来帮助麻醉师预测 EBUS-TBNA 患者镇静时的并发症，包括与支气管医师共用气道以及患者的合并症。