难治性心脏骤停的院前 ECMO 或常规复苏 (PACER)

传统的心脏骤停护理，包括高性能心肺复苏、除颤和注射肾上腺素等药物，是目前院外心脏骤停的治疗方法。 如果这种治疗不能立即恢复自主循环，则患者的心脏骤停被称为难治性心脏骤停。 难治性心脏骤停伴随着重要器官缺氧损伤的风险增加，并且神经功能良好恢复的生存前景急剧下降。

ECPR 是难治性 OHCA 患者恢复循环的有效方法。 医院 ECPR 是难治性 OHCA 患者接受 ECPR 治疗的最常见过程。 患者被送往有 ECPR 能力的医院，同时接受机械心肺复苏。 在接受机械心肺复苏的同时运送患者是一项挑战，可能会导致心肺复苏效果较差（低流量）。 由于需要额外的时间来装载接受机械心肺复苏的患者，它还可能会延迟获得紧急医院治疗。

院前ECPR是ECMO团队快速到达现场并在现场进行CPR的同时实施ECMO。 这种方法的好处可能包括由于更早启动 ECMO 而减少低流量时间，以及允许急救人员专注于提供高性能心肺复苏而不是装载患者进行转运。

这项研究的结果将为一项更大规模的研究提供信息，研究人员将比较这两种治疗方法，以确定 ECPR 是否能为难治性 OHCA 患者带来更高的生存率和更好的恢复。 澳大利亚院前 ECPR 的观察数据看起来很有希望。 然而，ECPR 系统价格昂贵且资源密集，因此回答这个问题势在必行。