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持续性心房颤动的神经节丛消融术

2023年12月12日 更新者:Ning Zhou

持续性心房颤动患者辅助神经节丛消融的疗效和安全性研究:随机对照试验

本研究旨在探讨将神经节丛消融纳入持续性心房颤动射频消融策略的长期疗效和安全性。

研究概览

详细说明

  1. 学习规划:

    该研究采用随机比为 1:1 的平行组设计。 符合规定标准的患者将被随机分配到传统消融组(肺静脉隔离+线性消融)或接受额外神经节丛消融的干预组。

  2. 干涉:

    对照组:常规消融(肺静脉隔离+线性消融) 干预组:常规消融+节丛消融(左上、左下、右前、右下神经丛)

  3. 随机化和序列生成:

为了确保随机性和可比性,将使用计算机生成的随机序列。 具体步骤包括:

  • 将数字 1-50 与 50 个随机数预先匹配。
  • 将每个随机数平均分配到 2 组,分配的数字代表患者入组的顺序。
  • 使用 R 执行上述步骤。

    5. 数据收集:将在开始时收集基线数据,包括人口统计、病史和实验室参数。 术中电生理和消融相关参数以及术后不良事件将被记录。 随访数据将包括术后生存率、生活质量(使用心房颤动对生活质量的影响问卷进行评估)、动态心电图记录、心房颤动或其他心律失常的复发、心律失常的再住院以及药物使用情况。

    6. 端点:

  • 主要终点:

房性快速心律失常复发;超声心动图参数;手术相关不良事件

  • 次要终点:

心房颤动负担;射频消融时间;患者术后生活质量;医疗资源利用

试验的启动日期将被记录,所有程序将在中国武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管科进行。 该研究将遵守道德准则和法规,并获得所有参与者的知情同意。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

50

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄在 18 至 80 岁之间,不限性别。
  • 经心电图确诊或临床诊断为持续性房颤的患者。
  • 计划接受心房颤动导管消融术的个人。
  • 愿意参加本研究并自愿签署知情同意书。

排除标准:

  • 有房颤消融手术史的患者。
  • 左心室射血分数(LVEF)低于35%。
  • 超声心动图显示左心房前后径大于50mm。
  • 存在房颤消融禁忌症,例如术前检测到左心房存在透明血栓。
  • 二度(II型)或三度房室传导阻滞患者。
  • 患有明显先天性心脏缺陷(如房间隔缺损或严重肺静脉狭窄,不包括未闭合的卵圆孔)的个体。
  • 植入人工瓣膜的患者。
  • 诊断患有肥厚型心肌病、慢性阻塞性肺病或粘液瘤。
  • 未经治疗或不受控制的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症。
  • 患有活动性全身感染的患者。
  • 有明显出血倾向的个体或因肾功能衰竭而进行主动血液透析的个体。
  • 过去 3 个月内经历过心肌梗塞或接受过任何心脏介入/心脏直视手术的患者。
  • 经研究者确定,存在明显的介入手术禁忌症。
  • 孕妇或哺乳期妇女,或在研究期间计划怀孕的妇女。
  • 近3个月内参加过其他药物或医疗器械临床试验。
  • 研究者认为不适合参加本临床试验的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:GP消融组
该组的参与者将接受联合干预,包括标准消融(肺静脉隔离和线性消融)和针对自主神经节丛(GP)的额外消融。
该干预涉及对神经节丛部位进行靶向消融,特别关注左上神经节丛(LSGP)、左下神经节丛(LIGP)、右前神经节丛(RAGP)和右下神经节丛(RIGP)。
无干预:标准消融组
该组的参与者将接受标准消融治疗,其中包括肺静脉隔离(PVI)和线性消融。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
房性心动过速的复发和复发时间
大体时间:导管消融后 91 至 365 天。
导管消融后91~365天内首次发生持续≥30秒的持续性房性心律失常(不包括房性早搏),包括房颤、心房扑动等。
导管消融后 91 至 365 天。
左心房尺寸
大体时间:导管消融后 1 至 365 天。
左心房大小的测量是心房重塑的关键指标,作为评估干预对心房结构影响的主要结果进行评估。
导管消融后 1 至 365 天。
左心室射血分数,LVEF
大体时间:导管消融后 1 至 365 天。
将左心室射血分数评估作为主要结果指标,为干预后心脏功能提供重要见解,并指导评估治疗对整体心脏功能的疗效。
导管消融后 1 至 365 天。
手术相关不良事件
大体时间:导管消融后 1 至 365 天。
围手术期或随访期间发生与手术相关的不良事件,包括但不限于死亡、心肌梗塞、心包填塞和中风。
导管消融后 1 至 365 天。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
心房颤动负担
大体时间:导管消融后 91 至 365 天。
整个随访期间房颤发作负担的量化。
导管消融后 91 至 365 天。
射频消融时间
大体时间:在导管消融过程中记录。
手术期间射频消融的总持续时间。
在导管消融过程中记录。
患者术后生活质量
大体时间:导管消融后 1 至 365 天。
使用心房颤动对生活质量的影响 (AFEQT) 问卷进行评估,深入了解手术对患者生活质量的影响。
导管消融后 1 至 365 天。
治疗费用
大体时间:从患者入院到出院,平均时间为3天。
包括与医疗程序、住院费用和额外医疗资源相关的费用。 治疗费用将表示为相对比率,通过将每位患者的治疗费用除以对照组的平均治疗费用来计算。
从患者入院到出院,平均时间为3天。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年1月1日

初级完成 (估计的)

2024年12月31日

研究完成 (估计的)

2024年12月31日

研究注册日期

首次提交

2023年11月29日

首先提交符合 QC 标准的

2023年12月12日

首次发布 (实际的)

2023年12月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月12日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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