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使用下一代自动胰岛素输送算法评估 1 型和 2 型糖尿病患者的血糖控制 (Evolution)

2024年4月1日 更新者:Insulet Corporation
评估下一代自动胰岛素输送算法对 16 岁以上患有 1 型或 2 型糖尿病的参与者的安全性和有效性。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

该研究是一项单臂观察性临床研究,最多招募 72 名参与者。

年龄在 16 岁以上、患有 1 型或 2 型糖尿病、目前使用胰岛素泵或接受基础注射和推注每日多次注射 (MDI)、A1C 介于 7.5-11.0% 之间的参与者 在筛选时,将被招募参加研究。

将招募两个参与者小组,并将参与最多 4 个阶段:

  • A组(患有1型糖尿病的参与者)将参加第一阶段、第二阶段、第三阶段和第四阶段
  • B组(患有2型糖尿病的参与者)将参加第一阶段和第四阶段

第一阶段(A 组和 B 组)将包括:

• 在门诊环境中使用盲法 Dexcom G6 CGM 进行 14 天的标准治疗

第 2 阶段(仅限 A 组)将包括:

• 在门诊环境中以手动模式使用 Omnipod 5 系统 1b.x 版本 48 小时

第三阶段(仅限 A 组)将包括:

• 在自动模式下使用 Omnipod 5 系统的 build 1b.x 进行 3 天/2 夜的酒店住宿监督,同时还以 5.6 mmol/L (100 mg/dL) 的既定目标血糖设置参与膳食和运动挑战。 在最初 24 小时内,参与者将被告知不要推注膳食。 在接下来的 24 小时内,参与者将被指示补充膳食。 每天至少两餐必须含有至少60克碳水化合物。 此外,参与者每天还将参加45分钟的锻炼。

第四阶段(A 组和 B 组)将包括:

• 在门诊环境中以自动模式使用Omnipod 5 系统总共6 周,设定的目标血糖设置为5.6 mmol/L (100 mg/dL)。 在第 1 至第 3 周期间,参与者将被指导进行推注膳食。 在第 4-6 周期间,参与者将被告知不要推注膳食。

在 A 组至少 10 名参与者完成第 3 阶段后,将对数据进行分析,并且必须满足 A 组进入第 4 阶段和 B 组进入第 1 阶段,然后是第 4 阶段的预先指定标准。

如果未满足预先指定的标准,将进行软件更改,并且可以使用相同的参与者或满足研究标准的其他参与者重复 A 组第 3 阶段。 A 组第 3 阶段的迭代可以继续,直到满足预先指定的标准。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Christchurch、新西兰、8140
        • University of Otago

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准-

参与者必须满足以下所有标准才能纳入研究:

  1. 同意时年龄 16 岁以上
  2. 个人必须根据研究者的临床判断诊断为 1 型糖尿病至少 1 年。 诊断患有 2 型糖尿病的个体必须接受基础胰岛素治疗和推注胰岛素治疗,没有规定持续时间。
  3. A1C 7.5-11.0% 之间 筛选时
  4. 目前正在使用 U-100 速效胰岛素类似物和胰岛素泵,或在研究开始前至少 3 个月接受每日多次注射,适合转换为泵疗法
  5. 愿意在研究期间使用 Dexcom G6 CGM
  6. 愿意在研究期间使用 Omnipod® 5 自动胰岛素输送系统
  7. 愿意按照研究方案中指定的频率或根据研究者的判断,使用个人血糖仪进行所有指尖血糖测试
  8. 愿意在 3 天酒店住宿期间参加至少 45 分钟的锻炼和膳食挑战(仅限 A 组)
  9. 愿意使用碳水化合物计数来确定膳食推注
  10. 愿意并能够签署知情同意书 (ICF) 和/或家长/监护人愿意并能够签署 ICF。

排除标准:

符合以下任何条件的参与者将被排除在研究之外:

  1. 任何健康状况,例如未经治疗的恶性肿瘤、不稳定的心脏病、不稳定或终末期肾衰竭、饮食失调或研究者认为会使参与者面临不可接受的安全风险的其他状况
  2. 筛查前 3 个月内出现血液紊乱或恶液质,包括使用羟基脲,研究者认为这可能会干扰 HbA1C 的测定。
  3. 过去6个月内有严重低血糖史
  4. 过去 6 个月内有糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗综合征病史,与并发疾病或输液器故障无关
  5. 根据过去 12 个月内的筛查,有中度至重度增殖前或增殖性视网膜病变病史。
  6. 计划在研究期间开始使用非胰岛素抗糖尿病药物。 如果使用非胰岛素药物,剂量在过去 30 天内必须稳定。
  7. 计划在研究期间开始服用减肥剂。 如果正在服用减肥药物,剂量必须在过去 30 天内保持稳定。
  8. 目前采用低碳水化合物饮食,每天碳水化合物摄入量 < 60 克
  9. 怀孕或有生育能力且未采取可接受的节育方式的女性(可接受的避孕方式包括禁欲、避孕套等屏障方法、激素避孕药、宫内节育器、输卵管结扎或子宫切除等手术绝育,或伴侣结扎输精管)
  10. 研究人员认为,拟议的传感器/泵佩戴部位的皮肤病状况可能会妨碍佩戴 Pod 和/或 Dexcom 传感器
  11. 目前或已知的冠状动脉疾病史,经药物治疗后仍不稳定,包括不稳定型心绞痛,或尽管进行药物治疗仍妨碍适度运动的心绞痛,或过去 12 年内有心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术病史几个月。
  12. 目前正在接受全身类固醇治疗或打算在未来 6 个月内接受全身类固醇治疗,包括肾上腺皮质功能不全的稳定治疗。 允许吸入、眼用、局部、关节注射和其他局部应用类固醇。
  13. 目前正在参与另一项使用研究药物或设备的临床研究
  14. 最近(过去 30 天内)参与使用研究药物的临床研究
  15. 在研究期间无法遵循临床方案或根据研究者的临床判断被认为不可接受参与研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A 组 1 型糖尿病患者
患有 1 型糖尿病的参与者
Omnipod 5 自动血糖控制系统将提供自动胰岛素输送
实验性的:B 组 2 型糖尿病患者
患有 2 型糖尿病的参与者
Omnipod 5 自动血糖控制系统将提供自动胰岛素输送

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
处于低血糖范围内的时间百分比(定义为 < 3.9 mmol/L (<70 mg/dL))
大体时间:在第 3 阶段和第 4 阶段结束时与基线值进行比较
CGM 的血糖指标
在第 3 阶段和第 4 阶段结束时与基线值进行比较
高血糖范围内的时间百分比(定义为 > 13.9 mmol/L (>250 mg/dL))
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
CGM 的血糖指标
在 9 周的研究阶段测量

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
所有参与者的平均血糖值
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
研究提供的血糖指标提供连续血糖监测仪 (CGM)
在 9 周的研究阶段测量
< 3.0 mmol/L (<54 mg/dL) 的时间百分比
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
CGM 的血糖指标
在 9 周的研究阶段测量
> 10.0 mmol/L (>180 mg/dL) 的时间百分比
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
CGM 的血糖指标
在 9 周的研究阶段测量
> 16.7 mmol/L (>300 mg/dL) 的时间百分比
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
CGM 的血糖指标
在 9 周的研究阶段测量
3.9-10.0 mmol/L (70-180 mg/dL) 之间的时间百分比
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
CGM 的血糖指标
在 9 周的研究阶段测量
标准差和变异系数
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
CGM 的血糖指标通过变异系数 (CV) 测量血糖变异性
在 9 周的研究阶段测量
平均每日总胰岛素 (TDI)
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
胰岛素测量
在 9 周的研究阶段测量
平均TDI/公斤
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
胰岛素测量
在 9 周的研究阶段测量
每天平均手动推注次数
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
平均注射胰岛素次数
在 9 周的研究阶段测量
每天手动推注胰岛素的平均剂量
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
胰岛素测量
在 9 周的研究阶段测量
CGM低于3.9mmol/L时平均降糖治疗次数
大体时间:在 9 周的研究阶段测量
CGM 的血糖指标
在 9 周的研究阶段测量

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月5日

初级完成 (实际的)

2024年1月31日

研究完成 (实际的)

2024年1月31日

研究注册日期

首次提交

2023年11月14日

首先提交符合 QC 标准的

2023年12月12日

首次发布 (实际的)

2023年12月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月1日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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