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제1형 및 제2형 당뇨병 환자의 차세대 자동 인슐린 전달 알고리즘을 사용한 혈당 조절 평가 (Evolution)

2024년 4월 1일 업데이트: Insulet Corporation
제1형 또는 제2형 당뇨병을 앓고 있는 16세 이상의 참가자를 대상으로 차세대 자동 인슐린 전달 알고리즘의 안전성과 효과를 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 최대 72명의 참가자가 등록되는 단일군 관찰 임상 연구입니다.

현재 인슐린 펌프를 사용하고 있거나 기초 및 볼루스 다중 주사(MDI)를 받고 있으며 A1C가 7.5~11.0%인 1형 또는 2형 당뇨병을 앓고 있는 16세 이상의 참가자 심사 시 연구를 위해 모집됩니다.

두 개의 참가자 그룹이 모집되며 최대 4단계에 참여하게 됩니다.

  • A그룹(제1형 당뇨병 환자)은 1상, 2상, 3상, 4상에 참여하게 됩니다.
  • 그룹 B(제2형 당뇨병 환자)는 1상, 4상에 참여하게 됩니다.

1단계(그룹 A 및 B)에는 다음이 포함됩니다.

• 외래환자 환경에서 맹검 Dexcom G6 CGM을 사용하는 동안 14일 표준 치료

2단계(그룹 A만 해당)에는 다음이 포함됩니다.

• 외래 환자 환경에서 수동 모드로 Omnipod 5 시스템의 빌드 1b.x를 48시간 사용

3단계(그룹 A만 해당)에는 다음이 포함됩니다.

• 자동 모드에서 Omnipod 5 시스템의 빌드 1b.x를 사용하여 2박 3일 감독 호텔 숙박을 하면서 정의된 목표 포도당 설정인 5.6mmol/L(100mg/dL)에서 식사 및 운동 과제에 참여합니다. 처음 24시간 동안 참가자들은 식사를 위해 볼루스(bolus)를 하지 않도록 지시를 받습니다. 다음 24시간 동안 참가자는 식사를 위해 볼루스를 섭취하도록 지시받습니다. 매일 최소 2끼의 식사에는 최소 60g의 탄수화물이 포함되어야 합니다. 또한 참가자들은 매일 45분간의 운동에 참여하게 됩니다.

4단계(그룹 A 및 B)에는 다음이 포함됩니다.

• 정의된 목표 혈당 설정인 5.6mmol/L(100mg/dL)에서 외래 환자 환경에서 자동 모드로 Omnipod 5 시스템을 사용하여 총 6주. 1~3주 동안 참가자들은 식사에 대한 볼루스를 지시받게 됩니다. 4~6주 동안 참가자들은 식사를 위해 볼루스(bolus)를 하지 않도록 지시를 받습니다.

그룹 A, 3단계에 대해 최소 10명의 참가자가 완료된 후 데이터가 분석되며, 그룹 A가 4단계로 진행하고 그룹 B가 1단계와 4단계로 진행하려면 사전 지정된 기준을 충족해야 합니다.

사전 지정된 기준이 충족되지 않으면 소프트웨어가 변경되고 동일한 참가자 또는 연구 기준을 충족하는 추가 참가자를 대상으로 그룹 A, 3단계가 반복될 수 있습니다. 그룹 A, 3단계의 반복은 사전 지정된 기준이 충족될 때까지 계속될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Christchurch, 뉴질랜드, 8140
        • University of Otago

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준-

참가자는 연구에 포함되려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 동의 당시 연령 16세 이상
  2. 개인은 최소 1년 동안 조사자의 임상적 판단에 기초하여 제1형 당뇨병으로 진단되어야 합니다. 제2형 당뇨병으로 진단받은 개인은 특정 기간 없이 기초 및 볼루스 인슐린 요법을 받아야 합니다.
  3. A1C 7.5-11.0% 사이 심사에서
  4. 현재 인슐린 펌프와 함께 U-100 속효성 인슐린 유사체를 사용하고 있거나 연구 시작 전 최소 3개월 동안 펌프 요법으로 전환하기에 적합한 수회 매일 주사를 받고 있습니다.
  5. 연구 기간 동안 Dexcom G6 CGM을 사용할 의향이 있음
  6. 연구 중에 Omnipod® 5 자동 인슐린 전달 시스템을 사용할 의향이 있음
  7. 연구 프로토콜에 지정된 빈도 또는 조사자의 재량에 따라 개인 혈당 측정기를 사용하여 모든 손가락 채혈 BG 테스트를 기꺼이 수행합니다.
  8. 3일 호텔 투숙 동안 최소 45분의 운동 및 식사 챌린지에 참여할 의향이 있음(그룹 A만 해당)
  9. 식사량 결정을 위해 탄수화물 계산을 기꺼이 사용합니다.
  10. 사전 동의서(ICF)에 서명할 의향과 능력이 있고/또는 ICF에 서명할 의향과 능력이 있는 부모/보호자가 있습니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 충족하는 참가자는 연구에서 제외됩니다.

  1. 치료되지 않은 악성 종양, 불안정한 심장 질환, 불안정하거나 말기 신부전, 섭식 장애 또는 연구자가 판단하기에 참가자에게 허용할 수 없는 안전 위험을 초래할 수 있는 기타 질병과 같은 모든 의학적 상태
  2. 조사자의 의견으로는 HbA1C 측정을 방해할 수 있는 수산화요소의 사용을 포함하여 스크리닝 전 3개월 이내에 혈액 장애 또는 난독증이 있는 경우.
  3. 지난 6개월 이내에 심한 저혈당증의 병력
  4. 지난 6개월 동안 당뇨병성 케톤산증 또는 고혈당성 고삼투압증후군의 병력이 있으며, 병발 질환이나 주입 세트 실패와 관련이 없음
  5. 지난 12개월 이내에 선별검사를 기준으로 볼 때 중등도에서 중증의 증식 전 또는 증식성 망막병증의 병력.
  6. 연구 기간 동안 비인슐린 항당뇨병 약물을 시작할 계획입니다. 인슐린이 아닌 약물을 복용하는 경우 지난 30일 동안 복용량이 안정적이어야 합니다.
  7. 연구 중에 체중 감량제를 시작할 계획입니다. 체중 감량 약물을 복용하는 경우 지난 30일 동안 복용량이 안정적이어야 합니다.
  8. 현재 하루 60g 미만의 탄수화물을 섭취하는 저탄수화물 식단을 유지하고 있습니다.
  9. 임신했거나, 가임기 여성이고 허용 가능한 피임법을 사용하지 않는 여성입니다(허용되는 피임법에는 금욕, 콘돔과 같은 차단 방법, 호르몬 피임약, 자궁 내 장치, 난관 결찰이나 자궁 적출술과 같은 외과적 불임술 또는 정관절제술 파트너 등이 포함됩니다).
  10. 조사관의 의견으로는 Pod 및/또는 Dexcom 센서를 착용할 수 없는 제안된 센서/펌프 마모 부위의 피부과적 상태
  11. 불안정 협심증 또는 의학적 관리에도 불구하고 적당한 운동을 방해하는 협심증을 포함하여 의학적 관리로 안정적이지 않은 관상동맥 질환의 현재 또는 알려진 병력, 또는 이전 12년 이내에 심근경색, 경피 관상동맥 중재술 또는 관상동맥 우회술을 받은 병력이 있는 경우 개월.
  12. 현재 전신 스테로이드를 복용 중이거나 향후 6개월 이내에 부신 기능부전에 대한 안정적인 치료를 포함하여 전신 스테로이드 치료를 받을 계획입니다. 흡입, 안과, 국소, 관절 주사 및 기타 국소 적용 스테로이드가 허용됩니다.
  13. 현재 연구용 약물 또는 장치를 사용하는 다른 임상 연구에 참여하고 있습니다.
  14. 임상시험용 의약품을 사용한 임상 연구에 최근(지난 30일 이내) 참여한 경우
  15. 연구 기간 동안 임상 프로토콜을 따를 수 없거나 연구자의 임상 판단에 따라 연구 참여가 허용되지 않는 것으로 간주되는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 제1형 당뇨병이 있는 그룹 A
제1형 당뇨병 참가자
Omnipod 5 자동 혈당 조절 시스템은 자동화된 인슐린 전달을 제공합니다.
실험적: 제2형 당뇨병이 있는 그룹 B
제2형 당뇨병 참가자
Omnipod 5 자동 혈당 조절 시스템은 자동화된 인슐린 전달을 제공합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저혈당 범위에 있는 시간의 백분율(< 3.9mmol/L(<70mg/dL)로 정의됨)
기간: 3단계와 4단계가 끝나면 기준치와 비교
CGM의 혈당 측정법
3단계와 4단계가 끝나면 기준치와 비교
고혈당 범위에 있는 시간의 백분율(> 13.9mmol/L(>250mg/dL)로 정의됨)
기간: 9주 연구 단계에서 측정됨
CGM의 혈당 측정법
9주 연구 단계에서 측정됨

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 참가자의 평균 포도당 값
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
연속 혈당 모니터(CGM)를 제공한 연구의 혈당 측정법
9주 연구 단계 동안 측정됨
시간 백분율 < 3.0mmol/L(<54mg/dL)
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
CGM의 혈당 측정법
9주 연구 단계 동안 측정됨
시간 백분율 > 10.0mmol/L(>180mg/dL)
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
CGM의 혈당 측정법
9주 연구 단계 동안 측정됨
시간 백분율 > 16.7mmol/L(>300mg/dL)
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
CGM의 혈당 측정법
9주 연구 단계 동안 측정됨
3.9~10.0mmol/L(70~180mg/dL) 사이의 시간 비율
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
CGM의 혈당 측정법
9주 연구 단계 동안 측정됨
표준편차 및 변동계수
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
CGM의 포도당 측정법은 변동 계수(CV)를 사용하여 포도당 변동성을 측정했습니다.
9주 연구 단계 동안 측정됨
평균 일일 총 인슐린(TDI)
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
인슐린 측정
9주 연구 단계 동안 측정됨
평균 TDI/kg
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
인슐린 측정
9주 연구 단계 동안 측정됨
일일 평균 수동 볼루스 수
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
인슐린 볼루스의 평균 횟수
9주 연구 단계 동안 측정됨
수동 볼루스/일로 전달되는 인슐린의 평균 용량
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
인슐린 측정
9주 연구 단계 동안 측정됨
CGM이 3.9mmol/L 미만인 경우 평균 저혈당 치료 횟수
기간: 9주 연구 단계 동안 측정됨
CGM의 혈당 측정법
9주 연구 단계 동안 측정됨

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 5일

기본 완료 (실제)

2024년 1월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 12일

처음 게시됨 (실제)

2023년 12월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 1일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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