Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení kontroly glukózy pomocí algoritmu automatické dodávky inzulínu nové generace u pacientů s diabetem typu 1 a typu 2 (Evolution)

1. dubna 2024 aktualizováno: Insulet Corporation
Posoudit bezpečnost a účinnost automatizovaného algoritmu dodávání inzulínu nové generace u účastníků ve věku 16+ let s diabetem 1. nebo 2. typu.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je jednoramenná, observační klinická studie, která bude zahrnovat maximálně 72 účastníků.

Účastníci ve věku 16+ let s diabetem typu 1 nebo typu 2, kteří v současné době používají inzulínovou pumpu nebo dostávají bazální a bolusové vícenásobné denní injekce (MDI), s A1C mezi 7,5–11,0 % při screeningu, budou přijati do studie.

Budou vybrány dvě skupiny účastníků, které se zúčastní až 4 fází:

  • Skupina A (účastníci s diabetem 1. typu) se zúčastní fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4
  • Skupina B (účastníci s diabetem 2. typu) se zúčastní fáze 1 a fáze 4

Fáze 1 (skupina A a B) bude zahrnovat:

• 14 dní standardní terapie při použití zaslepeného CGM Dexcom G6 v ambulantním prostředí

Fáze 2 (pouze skupina A) bude zahrnovat:

• 48 hodin používání sestavení 1b.x systému Omnipod 5 v manuálním režimu v ambulantním prostředí

Fáze 3 (pouze skupina A) bude zahrnovat:

• 3 dny/2 noci pod dohledem v hotelu s použitím sestavení 1b.x systému Omnipod 5 v automatickém režimu a zároveň se účastní výzev při jídle a cvičení při definovaném cílovém nastavení glukózy 5,6 mmol/l (100 mg/dl). Během prvních 24 hodin budou účastníci instruováni, aby nepodávali bolus na jídlo. Následujících 24 hodin budou účastníci instruováni, aby si podávali bolus na jídlo. Alespoň 2 jídla denně musí obsahovat alespoň 60 gramů sacharidů. Kromě toho se účastníci každý den zúčastní 45 minut cvičení.

Fáze 4 (skupina A a B) bude zahrnovat:

• Celkem 6 týdnů používání systému Omnipod 5 v automatickém režimu v ambulantním prostředí při definovaném cílovém nastavení glukózy 5,6 mmol/l (100 mg/dl). Během týdnů 1-3 budou účastníci instruováni, aby si podávali bolus k jídlu. Během 4. až 6. týdne budou účastníci poučeni, že nemají podávat bolus na jídlo.

Po dokončení minimálně 10 účastníků pro skupinu A, fázi 3, budou data analyzována a musí splňovat předem specifikovaná kritéria pro skupinu A, aby postoupila do fáze 4 a skupina B, aby postoupila do fáze 1, po níž bude následovat fáze 4.

Pokud nejsou splněna předem specifikovaná kritéria, budou provedeny změny softwaru a skupina A, fáze 3 se může opakovat buď se stejnými účastníky, nebo s dalšími účastníky, kteří splňují kritéria studie. Iterace skupiny A, fáze 3 mohou pokračovat, dokud nejsou splněna předem specifikovaná kritéria.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Christchurch, Nový Zéland, 8140
        • University of Otago

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení-

Aby byli účastníci zařazeni do studie, musí splňovat všechna následující kritéria:

  1. Věk v době udělení souhlasu 16+ let
  2. Jedinci musí být diagnostikováni s diabetem 1. typu na základě klinického úsudku zkoušejícího po dobu alespoň 1 roku. Jedinci s diagnózou diabetu 2. typu musí být léčeni bazálním a bolusovým inzulínem bez stanovené doby trvání.
  3. A1C mezi 7,5-11,0 % při screeningu
  4. V současné době se používají rychle působící inzulinové analogy U-100 s inzulínovou pumpou nebo dostává více injekcí denně vhodných pro převedení na léčbu pumpou po dobu alespoň 3 měsíců před zahájením studie
  5. Ochota používat CGM Dexcom G6 po dobu trvání studie
  6. Ochota během studie použít systém automatického podávání inzulínu Omnipod® 5
  7. Ochota provádět všechna měření glykémie z prstu pomocí svého osobního glukometru ve frekvenci specifikované v protokolu studie nebo podle uvážení zkoušejícího
  8. Ochota zúčastnit se alespoň 45 minut cvičení a výzev s jídlem během 3denního pobytu v hotelu (pouze skupina A)
  9. Ochota používat počítání sacharidů pro stanovení bolusů jídla
  10. Ochotný a schopný podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF) a/nebo má rodiče/zákonného zástupce ochotného a schopného podepsat ICF.

Kritéria vyloučení:

Účastníci, kteří splňují některé z následujících kritérií, budou ze studie vyloučeni:

  1. Jakýkoli zdravotní stav, jako je neléčená malignita, nestabilní srdeční onemocnění, nestabilní selhání ledvin nebo selhání ledvin v konečném stádiu, poruchy příjmu potravy nebo jiné stavy, které by podle názoru zkoušejícího vystavily účastníka nepřijatelnému bezpečnostnímu riziku.
  2. Krevní porucha nebo dyskrazie během 3 měsíců před screeningem, včetně použití hydroxymočoviny, které by podle názoru výzkumníka mohly interferovat se stanovením HbA1C.
  3. Těžká hypoglykémie v anamnéze během posledních 6 měsíců
  4. Anamnéza diabetické ketoacidózy nebo hyperglykemického hyperosmolárního syndromu v posledních 6 měsících, nesouvisející s interkurentním onemocněním nebo selháním infuzního setu
  5. Anamnéza středně těžké až těžké preproliferativní nebo proliferativní retinopatie na základě screeningu během posledních 12 měsíců.
  6. Plánování zahájení neinzulinové antidiabetické léčby během studie. Pokud užíváte jiné než inzulínové léky, dávka musí být stabilní v předchozích 30 dnech.
  7. Plánování zahájení léčby přípravkem na hubnutí během studie. Pokud užíváte léky na hubnutí, dávka musí být v předchozích 30 dnech stabilní.
  8. V současné době na nízkosacharidové dietě < 60 gramů sacharidů denně
  9. Těhotná nebo žena ve fertilním věku, která nemá přijatelnou formu antikoncepce (přijatelné formy antikoncepce zahrnují abstinenci, bariérové ​​metody, jako jsou kondomy, hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko, chirurgická sterilizace, jako je podvázání vejcovodů nebo hysterektomie, nebo vazektomie partnera)
  10. Dermatologické podmínky na navrhovaných místech opotřebení senzoru/pumpy, které by podle názoru výzkumníka mohly znemožnit nošení podložky a/nebo senzoru Dexcom
  11. Současná nebo známá anamnéza onemocnění koronárních tepen, která není stabilní při lékařské péči, včetně nestabilní anginy pectoris nebo anginy pectoris, která brání mírnému cvičení navzdory lékařské péči, nebo anamnéza infarktu myokardu, perkutánní koronární intervence nebo aortokoronárního bypassu během předchozích 12 měsíce.
  12. V současné době na systémových steroidech nebo hodlá dostávat systémovou léčbu steroidy v příštích 6 měsících, včetně stabilní léčby adrenální insuficience. Inhalační, oftalmologické, topické, kloubní injekce a další lokálně aplikované steroidy jsou povoleny.
  13. V současné době se účastníte jiné klinické studie s použitím zkoušeného léku nebo zařízení
  14. Nedávná (během předchozích 30 dnů) účast na klinické studii s použitím hodnoceného léku
  15. Neschopnost dodržovat klinický protokol po dobu trvání studie nebo je jinak považováno za nepřijatelné účastnit se studie podle klinického úsudku zkoušejícího

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A s diabetem 1. typu
Účastníci s diabetem 1
Omnipod 5 Automated Glucose Control System zajistí automatickou aplikaci inzulínu
Experimentální: Skupina B s diabetem 2. typu
Účastníci s diabetem 2
Omnipod 5 Automated Glucose Control System zajistí automatickou aplikaci inzulínu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento času v hypoglykemickém rozsahu (definováno jako < 3,9 mmol/l (<70 mg/dl))
Časové okno: Na konci fáze 3 a fáze 4 porovnat se základními hodnotami
Glukózová metrika od CGM
Na konci fáze 3 a fáze 4 porovnat se základními hodnotami
Procento času v hyperglykemickém rozsahu (definováno jako > 13,9 mmol/L (>250 mg/dl))
Časové okno: měřeno během 9týdenní fáze studie
Glukózová metrika od CGM
měřeno během 9týdenní fáze studie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná hodnota glukózy všech účastníků
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
Metrika glukózy ze studie poskytla kontinuální monitor glukózy (CGM)
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Procento času < 3,0 mmol/L (<54 mg/dl)
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
Glukózová metrika od CGM
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Procento času > 10,0 mmol/L (>180 mg/dl)
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
Glukózová metrika od CGM
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Procento času > 16,7 mmol/L (>300 mg/dl)
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
Glukózová metrika od CGM
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Procento času mezi 3,9–10,0 mmol/l (70–180 mg/dl)
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
Glukózová metrika od CGM
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Směrodatná odchylka a variační koeficient
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
Glukózová metrika z CGM měřila variabilitu glukózy s variačním koeficientem (CV)
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Průměrný celkový denní inzulín (TDI)
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
měření inzulinu
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Průměrný TDI/kg
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
měření inzulinu
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Průměrný počet manuálních bolusů/den
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
počet průměrného počtu bolusů inzulínu
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Průměrná dávka inzulinu podaná manuálním bolusem/den
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
měření inzulinu
Měřeno během 9týdenní fáze studie
Průměrný počet hypoglykemických ošetření, když je CGM nižší než 3,9 mmol/l
Časové okno: Měřeno během 9týdenní fáze studie
Glukózová metrika od CGM
Měřeno během 9týdenní fáze studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

31. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

31. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. prosince 2023

První zveřejněno (Aktuální)

26. prosince 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit