Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка контроля уровня глюкозы с помощью автоматизированного алгоритма доставки инсулина нового поколения у пациентов с диабетом 1 и 2 типа (Evolution)

1 апреля 2024 г. обновлено: Insulet Corporation
Оценить безопасность и эффективность алгоритма автоматического введения инсулина нового поколения участникам в возрасте 16 лет и старше с диабетом 1 или 2 типа.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой единоличное обсервационное клиническое исследование, в котором примут участие максимум 72 участника.

Участники в возрасте от 16 лет и старше с диабетом 1 или 2 типа, в настоящее время использующие инсулиновую помпу или получающие базальные и болюсные многократные ежедневные инъекции (MDI), с A1C от 7,5 до 11,0%. при скрининге будут привлечены к участию в исследовании.

Будут набраны две группы участников, которые примут участие в четырех этапах:

  • Группа А (участники с диабетом 1 типа) будут участвовать в Фазе 1, Фазе 2, Фазе 3 и Фазе 4.
  • Группа B (участники с диабетом 2 типа) будут участвовать в Фазе 1 и Фазе 4.

Этап 1 (Группа А и Б) будет включать в себя:

• 14 дней стандартной терапии при использовании слепого Dexcom G6 CGM в амбулаторных условиях.

Этап 2 (только для группы А) будет включать в себя:

• 48 часов использования сборки 1b.x системы Omnipod 5 в ручном режиме в амбулаторных условиях.

Этап 3 (только Группа А) будет включать в себя:

• Проживание в отеле под присмотром в течение 3 дней/2 ночей с использованием сборки 1b.x системы Omnipod 5 в автоматическом режиме, а также участие в испытаниях по приему пищи и физических упражнениях при заданном целевом уровне глюкозы 5,6 ммоль/л (100 мг/дл). В течение первых 24 часов участникам будет дано указание не вводить болюс во время еды. В течение следующих 24 часов участникам будет дано указание вводить болюс во время еды. По крайней мере, 2 приема пищи в день должны содержать не менее 60 граммов углеводов. Кроме того, каждый день участники будут выполнять 45-минутные упражнения.

Этап 4 (Группа А и Б) будет включать в себя:

• В общей сложности 6 недель использования системы Omnipod 5 в автоматическом режиме в амбулаторных условиях при заданном целевом уровне глюкозы 5,6 ммоль/л (100 мг/дл). В течение недель 1-3 участникам будет предложено вводить болюс во время еды. В течение 4–6 недель участникам будет предложено не вводить болюс во время еды.

После набора минимум 10 участников для группы А, фазы 3, данные будут проанализированы и должны соответствовать заранее определенным критериям, чтобы группа А могла перейти к фазе 4, а группа B — к фазе 1, а затем к фазе 4.

Если заранее определенные критерии не выполняются, в программное обеспечение будут внесены изменения, и группа А, фаза 3 может быть повторена либо с теми же участниками, либо с дополнительными участниками, которые соответствуют критериям исследования. Итерации группы А, фазы 3, могут продолжаться до тех пор, пока не будут выполнены заранее определенные критерии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

20

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения-

Для включения в исследование участники должны соответствовать всем следующим критериям:

  1. Возраст на момент согласия 16+ лет
  2. У людей должен быть диагностирован диабет 1 типа на основании клинического заключения исследователя в течение как минимум 1 года. Лица с диагнозом диабета 2 типа должны получать базальную и болюсную инсулинотерапию без указания продолжительности.
  3. A1C между 7,5-11,0% на просмотре
  4. В настоящее время используются аналоги инсулина быстрого действия U-100 с инсулиновой помпой или получают несколько ежедневных инъекций, подходящих для перехода на помповую терапию, по крайней мере, за 3 месяца до начала исследования.
  5. Готов использовать Dexcom G6 CGM на время исследования.
  6. Готовы использовать автоматическую систему доставки инсулина Omnipod® 5 во время исследования.
  7. Готовы проводить все измерения уровня глюкозы в крови из пальца с помощью личного глюкометра с частотой, указанной в протоколе исследования, или по усмотрению исследователя.
  8. Готов участвовать как минимум в 45-минутных упражнениях и соревнованиях по питанию во время 3-дневного пребывания в отеле (только для группы А)
  9. Готов использовать подсчет углеводов для определения болюсов еды
  10. Желает и может подписать Форму информированного согласия (ICF) и/или имеет родителя/опекуна, желающего и способного подписать ICF.

Критерий исключения:

Участники, соответствующие любому из следующих критериев, будут исключены из исследования:

  1. Любое медицинское состояние, такое как невылеченное злокачественное новообразование, нестабильное сердечное заболевание, нестабильная или терминальная почечная недостаточность, расстройства пищевого поведения или другие состояния, которые, по мнению исследователя, могут подвергнуть участника неприемлемому риску безопасности.
  2. Заболевания крови или дискразии в течение 3 месяцев до скрининга, в том числе применение гидроксимочевины, которая, по мнению исследователя, может помешать определению HbA1C.
  3. Тяжелая гипогликемия в анамнезе в течение последних 6 месяцев.
  4. Диабетический кетоацидоз или гипергликемический гиперосмолярный синдром в анамнезе за последние 6 месяцев, не связанные с интеркуррентным заболеванием или неисправностью инфузионного набора.
  5. Препролиферативная или пролиферативная ретинопатия от умеренной до тяжелой степени в анамнезе по данным скрининга в течение последних 12 месяцев.
  6. Планирование начала приема неинсулиновых противодиабетических препаратов во время исследования. Если вы принимаете лекарства, не содержащие инсулин, доза должна быть стабильной в течение предыдущих 30 дней.
  7. Планирую начать прием средства для снижения веса во время исследования. Если вы принимаете лекарства для снижения веса, доза должна быть стабильной в течение предыдущих 30 дней.
  8. В настоящее время на низкоуглеводной диете <60 граммов углеводов в день.
  9. Беременная или женщина детородного возраста, не принимающая приемлемых форм контроля над рождаемостью (приемлемые формы контрацепции включают воздержание, барьерные методы, такие как презервативы, гормональные контрацептивы, внутриматочные противозачаточные средства, хирургическую стерилизацию, такую ​​как перевязка маточных труб или гистерэктомию, или вазэктомию партнера)
  10. Дерматологические условия в предполагаемых местах износа датчика/насоса, которые, по мнению исследователя, могут препятствовать ношению капсулы и/или датчика Dexcom.
  11. Текущая или известная история ишемической болезни сердца, которая нестабильна при медикаментозном лечении, включая нестабильную стенокардию или стенокардию, которая препятствует умеренной физической нагрузке, несмотря на медицинское лечение, или инфаркт миокарда в анамнезе, чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование в течение предыдущих 12 лет. месяцы.
  12. В настоящее время принимает системные стероиды или планирует пройти системное лечение стероидами в течение следующих 6 месяцев, включая стабильное лечение надпочечниковой недостаточности. Разрешены ингаляционные, офтальмологические, местные, суставные инъекции и другие стероиды местного применения.
  13. В настоящее время участвует в другом клиническом исследовании с использованием исследуемого препарата или устройства.
  14. Недавнее (в течение предшествующих 30 дней) участие в клиническом исследовании с использованием исследуемого препарата.
  15. Невозможно следовать клиническому протоколу на протяжении всего исследования или иным образом считается неприемлемым участие в исследовании по клиническому мнению исследователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А при диабете 1 типа
Участники с диабетом 1 типа
Автоматизированная система контроля уровня глюкозы Omnipod 5 обеспечит автоматическую доставку инсулина.
Экспериментальный: Группа B при диабете 2 типа
Участники с диабетом 2 типа
Автоматизированная система контроля уровня глюкозы Omnipod 5 обеспечит автоматическую доставку инсулина.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент времени в гипогликемическом диапазоне (определяется как <3,9 ммоль/л (<70 мг/дл))
Временное ограничение: В конце Фазы 3 и Фазы 4 для сравнения с базовыми значениями.
Показатель глюкозы от CGM
В конце Фазы 3 и Фазы 4 для сравнения с базовыми значениями.
Процент времени в диапазоне гипергликемии (определяется как > 13,9 ммоль/л (> 250 мг/дл))
Временное ограничение: измерено в течение 9-недельного этапа исследования
Показатель глюкозы от CGM
измерено в течение 9-недельного этапа исследования

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее значение глюкозы всех участников
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Показатель глюкозы в ходе исследования обеспечивал непрерывный монитор глюкозы (CGM).
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Процент времени < 3,0 ммоль/л (< 54 мг/дл)
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Показатель глюкозы от CGM
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Процент времени > 10,0 ммоль/л (> 180 мг/дл)
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Показатель глюкозы от CGM
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Процент времени > 16,7 ммоль/л (> 300 мг/дл)
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Показатель глюкозы от CGM
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Процент времени между 3,9–10,0 ммоль/л (70–180 мг/дл)
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Показатель глюкозы от CGM
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Стандартное отклонение и коэффициент вариации
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Показатель глюкозы от CGM измеряет вариабельность уровня глюкозы с помощью коэффициента вариации (CV).
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Среднесуточный инсулин (TDI)
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
мера инсулина
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Средний TDI/кг
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
мера инсулина
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Среднее количество болюсов вручную/день
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
подсчет среднего количества болюсов инсулина
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Средняя доза инсулина, вводимая болюсно вручную/день
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
мера инсулина
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Среднее количество гипогликемических курсов при КГМ менее 3,9 ммоль/л.
Временное ограничение: Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.
Показатель глюкозы от CGM
Измерено в течение 9-недельного этапа исследования.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 января 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться