在线模拟蜘蛛恐惧个体暴露的可行性 (OMEX)
2025年9月27日 更新者：Philipps University Marburg
群体暴露治疗：蜘蛛恐惧个体在线模型暴露的可行性
在害怕蜘蛛的个体中研究了优化的群体暴露治疗的有效性。
参与者将接受优化的标准化暴露治疗。
通过心理教育视频收到有关治疗和恐惧刺激（蜘蛛）的信息后，参与者将观察另一个恐惧者的暴露治疗，无论是现场还是通过在线观看暴露治疗的电影。
随后，参与者将在小组环境中接受现场活体暴露治疗。
治疗的有效性是根据训练后立即和一周后的在线行为回避测试和主观评分的症状改善情况来衡量的。
研究概览
详细说明
各种焦虑症的治疗通常涉及暴露疗法。 然而，相当多的患者在成功治疗后并未受益或焦虑再次出现。 替代安全学习（即模型暴露）为改善治疗结果提供了一条有希望的途径。 先前的证据表明，替代安全学习可以减少先前获得的恐惧关联，从而减少行为回避。 虽然单次干预已经实施了模型暴露，但观察学习的具体机制尚未得到广泛研究。 由于特定恐惧症的辍学率很高，建模暴露可以作为一种额外的治疗方法，通过额外的学习经验可能会产生更好的结果。
本研究旨在通过心理检索线索研究观察学习的适用性及其可持续性。 具体来说，该研究将评估通过视频实时或在线传达的模型暴露的可行性，从而在分级护理框架内提供实用的方法。 模型暴露治疗之后将进行群体暴露治疗，以评估模型暴露对害怕蜘蛛的个体的影响。
身体健康的害怕蜘蛛的人将接受在线或实时建模的标准化暴露治疗，然后进行团体暴露治疗。 一半的参与者将在模型暴露治疗一天后的团体暴露治疗前收到心理检索提示。 该研究的目的是确定与面对面的模型暴露相比，通过视频在线模型暴露是否可以长期减少蜘蛛恐惧。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
78
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Hesse
-
Marburg、Hesse、德国、35037
- Philipps-University Marburg
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 蜘蛛恐惧症问卷 (SPQ) 得分提高 >= 17
排除标准：
- 对蜜蜂/蜘蛛/昆虫严重过敏
- 目前的精神科/心理治疗
- 过去因焦虑问题而接受过心理治疗/精神病治疗
- 当前或过去的精神病症状
- 目前有自杀意图
- 基于暴露的治疗的经验
- 目前的精神药物治疗
- 严重呼吸系统、神经或心血管疾病
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：在线模型暴露+心理检索线索组暴露
在线建模暴露训练，随后进行小组暴露训练，包括具有五个标准化暴露步骤的心理检索提示
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参与者将在线观看一段心理教育短片。
随后将进行在线建模曝光。
在这个暴露治疗模型中，参与者观看由一名参与者和治疗师进行的暴露治疗（约 45 分钟）的影片。
暴露训练由五个暴露步骤组成（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用惯用食指触摸蜘蛛，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多四次：2、4、5）。
小组中的暴露训练是现场进行的（每位参与者一只蜘蛛，一名治疗师和一名联合培训师）。
在该组中，暴露参与者完成暴露训练（约 45 分钟），包括五个暴露步骤（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用玻璃触摸蜘蛛）优势食指，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多 3 次：2、4、5）。
在小组暴露之前，参与者被要求记住他们前一天观察到的模拟暴露。
因此，要求参与者回忆在建模暴露期间他们所处的位置以及患者在暴露期间的反应（例如恐惧下降）。
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有源比较器：实时建模暴露+心理检索线索组暴露
实时建模暴露训练，随后进行小组暴露训练，包括具有五个标准化暴露步骤的心理检索提示
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小组中的暴露训练是现场进行的（每位参与者一只蜘蛛，一名治疗师和一名联合培训师）。
在该组中，暴露参与者完成暴露训练（约 45 分钟），包括五个暴露步骤（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用玻璃触摸蜘蛛）优势食指，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多 3 次：2、4、5）。
在小组暴露之前，参与者被要求记住他们前一天观察到的模拟暴露。
因此，要求参与者回忆在建模暴露期间他们所处的位置以及患者在暴露期间的反应（例如恐惧下降）。
参与者将观看一段心理教育短片。
随后将进行现场建模曝光。
在这个模拟暴露中，参与者观看由一名参与者和治疗师现场进行的暴露治疗（约 45 分钟）。
暴露训练由五个暴露步骤组成（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用惯用食指触摸蜘蛛，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多四次：2、4、5）。
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有源比较器：在线模型曝光+标准化分组曝光
在线建模暴露训练，然后是具有五个标准化暴露步骤的小组暴露训练
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参与者将在线观看一段心理教育短片。
随后将进行在线建模曝光。
在这个暴露治疗模型中，参与者观看由一名参与者和治疗师进行的暴露治疗（约 45 分钟）的影片。
暴露训练由五个暴露步骤组成（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用惯用食指触摸蜘蛛，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多四次：2、4、5）。
小组中的暴露训练是现场进行的（每位参与者一只蜘蛛，一名治疗师和一名联合培训师）。
在该组中，暴露参与者完成暴露训练（约 45 分钟），包括五个暴露步骤（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用玻璃触摸蜘蛛）优势食指，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多 3 次：2、4、5）。
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有源比较器：实时建模曝光+标准化群体曝光
实时建模暴露训练，然后是具有五个标准化暴露步骤的团体暴露训练
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小组中的暴露训练是现场进行的（每位参与者一只蜘蛛，一名治疗师和一名联合培训师）。
在该组中，暴露参与者完成暴露训练（约 45 分钟），包括五个暴露步骤（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用玻璃触摸蜘蛛）优势食指，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多 3 次：2、4、5）。
参与者将观看一段心理教育短片。
随后将进行现场建模曝光。
在这个模拟暴露中，参与者观看由一名参与者和治疗师现场进行的暴露治疗（约 45 分钟）。
暴露训练由五个暴露步骤组成（步骤 1：描述蜘蛛，步骤 2：用玻璃杯抓住蜘蛛，步骤 3：描述蜘蛛，步骤 4：用惯用食指触摸蜘蛛，步骤 5：让蜘蛛在参与者的手上行走；以下步骤必须重复最多四次：2、4、5）。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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蜘蛛恐惧症问卷 (SPQ)
大体时间：从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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评估蜘蛛恐惧症症状的 31 项真/假问卷。
分数范围从 0 到 31，分数越高代表对蜘蛛的主观恐惧程度越高，分数越低代表对蜘蛛的主观恐惧程度越低
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从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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回避行为的改变（在线虚拟行为方法任务，vBATon）
大体时间：从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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分数范围从 0（“参与者拒绝进入有蜘蛛的房间”）到 12（“参与者握住蜘蛛至少 20 秒”）
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从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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蜘蛛恐惧的变化：蜘蛛焦虑问卷（FSQ/SAF）
大体时间：从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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采用 7 点李克特量表（0 =“我完全不同意”；6 =“我完全同意”）的 14 项问卷调查来评估蜘蛛恐惧症的症状。
总分范围为 0 到 98 分数越高代表蜘蛛恐惧症症状越严重
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从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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蜘蛛恐惧症信念调查问卷（SBQ）的变化
大体时间：从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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蜘蛛恐惧症功能失调信念的评估； 48 个项目，范围从 0%（“不批准”）到 100%（“完全批准”）；分数越高表明对蜘蛛危险的信念和自己对蜘蛛的应对能力越不正常
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从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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蜘蛛焦虑筛查 (SAS) 的变化
大体时间：从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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特定恐惧症四项标准（DSM-IV）的评估，分4个项目，分值从0（“完全不适用”）到6（“完全适用”），总分范围：0到24，分数越高表示蜘蛛恐惧症症状更严重
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从基线到治疗后立即变化 1（模型暴露后）、治疗后立即变化 2（团体暴露）和随访（团体暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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全球成功评级 (GSR)
大体时间：从治疗后立即 1（模拟暴露后）更改为治疗后立即治疗 2（分组暴露后）和随访（分组暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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主观状态变化的自我报告测量，采用 7 级李克特量表，从 1（“更差”）到 7（“更好”）
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从治疗后立即 1（模拟暴露后）更改为治疗后立即治疗 2（分组暴露后）和随访（分组暴露后 7 天 - 治疗后 2）
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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焦虑敏感性（ASI-3）
大体时间：基线
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自我报告测量与焦虑相关的身体症状（即
焦虑敏感性），共有 18 个项目，评分范围从 0（“根本不适用”）到 4（“完全适用”）。
总分范围为 0 至 72；分数越高表明焦虑敏感性越差
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基线
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抑郁、焦虑和压力量表 (DASS)
大体时间：基线
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抑郁、焦虑和压力主要症状的自我报告测量，4 点严重性/频率量表上的 21 个项目，从 0（“根本不适用于我”）到 4（“非常适用于我，或大部分时间”）。
总分范围为 0 至 84，分数越高表明症状严重程度越高
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基线
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团体实体性测量-团体治疗 (GEM-GP)
大体时间：治疗后立即2（分组暴露后）
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单项视觉模拟量表来衡量群体凝聚力，量表范围可以从1到6，分数越高表明群体凝聚力越高
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治疗后立即2（分组暴露后）
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团体气候调查问卷 (GCQ-S)
大体时间：治疗后立即2（分组暴露后）
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自我报告测量，评估对 12 个项目的群体氛围的感知，按 7 点李克特量表评分（0 =“一点也不”到 6 =“非常/非常”）
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治疗后立即2（分组暴露后）
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明斯特认知可信度清单 (METI)
大体时间：从治疗后立即 1（模拟暴露后）更改为治疗后立即 2（团体暴露后）
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认知可信度的自我报告测量，由 7 级量表上的 14 个反义词组成，较高的量表表示较高的认知信任度
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从治疗后立即 1（模拟暴露后）更改为治疗后立即 2（团体暴露后）
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无法容忍不确定性 (IUS-12)
大体时间：基线
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用于评估不确定性不容忍度的自我报告措施，采用 5 点李克特量表从 1（“完全不是我的特征”）到 5（“非常符合我的特征”）的 12 个项目，分数越高表明不确定性不容忍度越高
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基线
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积极心理健康量表（PMH）
大体时间：基线
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自我报告衡量幸福感的情绪和心理方面的指标，共有 9 个项目，评分范围从 0（“不同意”）到 3（“同意”），分数范围从 0 到 27，分数越高表示幸福感越好
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基线
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人际反应指数（IRI）
大体时间：基线
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用于评估同理心的自我报告测量，共 16 个项目，评分范围从 0（“从不”）到 4（“总是”），分数范围从 0 到 66，分数越高表示同理心越大
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基线
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状态特质焦虑量表 - 特质 (STAI-T)
大体时间：基线
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自我报告一般性焦虑测量，有 20 个项目（范围从 1 =“几乎从不”到 4 =“几乎总是”），分数范围从 20（无焦虑）到 80（高度焦虑）
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基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Christiane A. Melzig, PhD、Philipps University Marburg
- 首席研究员：Jana Gessner, M.Sc.、Philipps University Marburg
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Craske MG, Treanor M, Conway CC, Zbozinek T, Vervliet B. Maximizing exposure therapy: an inhibitory learning approach. Behav Res Ther. 2014 Jul;58:10-23. doi: 10.1016/j.brat.2014.04.006. Epub 2014 May 9.
- Mystkowski JL, Craske MG, Echiverri AM, Labus JS. Mental reinstatement of context and return of fear in spider-fearful participants. Behav Ther. 2006 Mar;37(1):49-60. doi: 10.1016/j.beth.2005.04.001. Epub 2006 Feb 24.
- Golkar A, Selbing I, Flygare O, Ohman A, Olsson A. Other people as means to a safe end: vicarious extinction blocks the return of learned fear. Psychol Sci. 2013 Nov 1;24(11):2182-90. doi: 10.1177/0956797613489890. Epub 2013 Sep 10.
- Ost LG, Ferebee I, Furmark T. One-session group therapy of spider phobia: direct versus indirect treatments. Behav Res Ther. 1997 Aug;35(8):721-32. doi: 10.1016/s0005-7967(97)00028-4.
- Olsson A, Phelps EA. Social learning of fear. Nat Neurosci. 2007 Sep;10(9):1095-102. doi: 10.1038/nn1968.
- Wannemueller A, Appelbaum D, Kuppers M, Matten A, Teismann T, Adolph D, Margraf J. Large Group Exposure Treatment: a Feasibility Study in Highly Spider Fearful Individuals. Front Psychol. 2016 Aug 9;7:1183. doi: 10.3389/fpsyg.2016.01183. eCollection 2016.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年12月11日
初级完成 (实际的)
2025年9月5日
研究完成 (实际的)
2025年9月5日
研究注册日期
首次提交
2023年12月8日
首先提交符合 QC 标准的
2023年12月25日
首次发布 (实际的)
2023年12月27日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年10月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年9月27日
最后验证
2025年9月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- OMEX_SPIDER
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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