- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06182709
Online modellezett expozíció megvalósíthatósága pókoktól félő egyénekben (OMEX)
Csoportos expozíciós kezelés: Online modellezett expozíció megvalósíthatósága pókoktól félő egyéneknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A különféle szorongásos zavarok kezelése gyakran expozíciós terápiát foglal magában. A betegek jelentős része azonban nem részesül előnyben, vagy a szorongás újraéled a sikeres kezelést követően. A helyettesítő biztonsági tanulás (azaz a modellezett expozíció) ígéretes lehetőség a terápiás eredmény javítására. Korábbi bizonyítékok azt mutatják, hogy a helyettesítő biztonsági tanulás csökkentheti a korábban szerzett félelem-asszociációkat, ezáltal csökkentve a viselkedéskerülést. Míg az egymenetes beavatkozások modellezett expozíciót valósítottak meg, a megfigyeléses tanulás specifikus mechanizmusait nem vizsgálták alaposan. A specifikus fóbiák magas lemorzsolódási aránya miatt a modellezett expozíció további kezelési módszerként használható, ami potenciálisan jobb eredményeket eredményezhet további tanulási tapasztalatok révén.
Jelen tanulmány célja a megfigyeléses tanulás alkalmazhatóságának és fenntarthatóságának vizsgálata mentális visszakeresési jelzéseken keresztül. A tanulmány konkrétan az élőben vagy online videón keresztül közvetített modellezett expozíció megvalósíthatóságát fogja felmérni, gyakorlati megközelítést kínálva a lépcsőzetes ellátás keretein belül. A modellezett expozíciós kezelést csoportos expozíciós kezelés követi a modellezett expozíció hatásának felmérésére a póktól félő egyénekben.
A fizikailag egészséges, póktól félő egyéneket online vagy élő modellezett standardizált expozícióval kezelik, majd csoportos expozíciós kezeléssel. A résztvevők fele mentális visszakeresési jelzést kap a csoportos expozíciós kezelés előtt egy nappal a modellezett expozíciós kezelés után. A kutatás célja annak meghatározása, hogy a pókok félelmének hosszú távú csökkentése elérhető-e az online modellezett videofelvétellel, összehasonlítva a személyesen modellezett expozícióval.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hesse
-
Marburg, Hesse, Németország, 35037
- Philipps-University Marburg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Emelt pontszám a Pókfóbia Kérdőíven (SPQ) >= 17
Kizárási kritériumok:
- Súlyos allergia méhekre/pókokra/rovarokra
- Jelenlegi pszichiátriai/pszichoterápiás kezelés
- Múltbeli pszichoterápiás/pszichiátriai kezelés szorongásos problémák miatt
- Jelenlegi vagy múltbeli pszichotikus tünetek
- Jelenlegi öngyilkossági szándék
- Expozíció alapú kezelésben szerzett tapasztalat
- Jelenlegi pszichofarmakológiai gyógyszerek
- Súlyos légúti, idegrendszeri vagy szív- és érrendszeri betegségek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: online modellezett expozíció + mentális visszakeresési jel csoport expozíció
online modellezett expozíciós tréning, majd csoportos expozíciós tréning, beleértve a mentális visszakeresési jelzést öt szabványos expozíciós lépéssel
|
A résztvevők egy rövid pszichoedukációs videót néznek meg online.
Ezt követi a modellezett online expozíció.
Ebben a modellezett expozícióban a résztvevők egy filmet néznek meg egy expozíciós kezelésről (kb. 45 perc), amelyet az egyik résztvevővel és a terapeutával végeznek.
Az expozíciós tréning öt expozíciós lépésből áll (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: a pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése a domináns mutatóujjával, 5. lépés: hagyja, hogy a pók pókjárás a résztvevő kezén, a következő lépéseket legfeljebb négyszer kell megismételni: 2,4,5).
Az expozíciós tréning a csoportban élőben zajlik (résztvevőnként 1 pók, egy terapeuta és társedzők).
Ebben a csoportban a résztvevők az expozíciós tréninget (körülbelül 45 perc) fejezik be, öt expozíciós lépéssel (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: A pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése domináns mutatóujj, 5. lépés: hagyjuk, hogy a pók járjon a résztvevő kezén; a következő lépéseket legfeljebb háromszor kell megismételni: 2,4,5).
A csoportos expozíció előtt a résztvevőknek emlékezniük kell az előző napon megfigyelt modellezett expozícióra.
Ezért arra kérik a résztvevőket, hogy emlékezzenek vissza arra a helyre, ahol a modellezett expozíció alatt voltak, és a páciens reakcióját az expozíció során (pl. félelem csökkenése).
|
|
Aktív összehasonlító: élő modellezett expozíció + mentális visszakeresési jel csoport expozíció
élő modellezett expozíciós tréning, majd csoportos expozíciós tréning, beleértve a mentális visszakeresési jelzést öt szabványos expozíciós lépéssel
|
Az expozíciós tréning a csoportban élőben zajlik (résztvevőnként 1 pók, egy terapeuta és társedzők).
Ebben a csoportban a résztvevők az expozíciós tréninget (körülbelül 45 perc) fejezik be, öt expozíciós lépéssel (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: A pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése domináns mutatóujj, 5. lépés: hagyjuk, hogy a pók járjon a résztvevő kezén; a következő lépéseket legfeljebb háromszor kell megismételni: 2,4,5).
A csoportos expozíció előtt a résztvevőknek emlékezniük kell az előző napon megfigyelt modellezett expozícióra.
Ezért arra kérik a résztvevőket, hogy emlékezzenek vissza arra a helyre, ahol a modellezett expozíció alatt voltak, és a páciens reakcióját az expozíció során (pl. félelem csökkenése).
A résztvevők egy rövid pszichoedukációs videót néznek meg.
Ezt követi az élő modellezett expozíció.
Ebben a modellezett expozícióban a résztvevők egy expozíciós kezelést (körülbelül 45 perc) néznek élőben az egyik résztvevővel és a terapeutával.
Az expozíciós tréning öt expozíciós lépésből áll (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: a pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése a domináns mutatóujjával, 5. lépés: hagyja, hogy a pók pókjárás a résztvevő kezén, a következő lépéseket legfeljebb négyszer kell megismételni: 2,4,5).
|
|
Aktív összehasonlító: online modellezett expozíció + standardizált csoportexpozíció
online modellezett expozíciós tréning, majd csoportos expozíciós tréning öt standardizált expozíciós lépéssel
|
A résztvevők egy rövid pszichoedukációs videót néznek meg online.
Ezt követi a modellezett online expozíció.
Ebben a modellezett expozícióban a résztvevők egy filmet néznek meg egy expozíciós kezelésről (kb. 45 perc), amelyet az egyik résztvevővel és a terapeutával végeznek.
Az expozíciós tréning öt expozíciós lépésből áll (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: a pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése a domináns mutatóujjával, 5. lépés: hagyja, hogy a pók pókjárás a résztvevő kezén, a következő lépéseket legfeljebb négyszer kell megismételni: 2,4,5).
Az expozíciós tréning a csoportban élőben zajlik (résztvevőnként 1 pók, egy terapeuta és társedzők).
Ebben a csoportban a résztvevők az expozíciós tréninget (körülbelül 45 perc) fejezik be, öt expozíciós lépéssel (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: A pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése domináns mutatóujj, 5. lépés: hagyjuk, hogy a pók járjon a résztvevő kezén; a következő lépéseket legfeljebb háromszor kell megismételni: 2,4,5).
|
|
Aktív összehasonlító: élő modellezett expozíció + standardizált csoport expozíció
élő modellezett expozíciós tréning, majd csoportos expozíciós tréning öt standardizált expozíciós lépéssel
|
Az expozíciós tréning a csoportban élőben zajlik (résztvevőnként 1 pók, egy terapeuta és társedzők).
Ebben a csoportban a résztvevők az expozíciós tréninget (körülbelül 45 perc) fejezik be, öt expozíciós lépéssel (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: A pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése domináns mutatóujj, 5. lépés: hagyjuk, hogy a pók járjon a résztvevő kezén; a következő lépéseket legfeljebb háromszor kell megismételni: 2,4,5).
A résztvevők egy rövid pszichoedukációs videót néznek meg.
Ezt követi az élő modellezett expozíció.
Ebben a modellezett expozícióban a résztvevők egy expozíciós kezelést (körülbelül 45 perc) néznek élőben az egyik résztvevővel és a terapeutával.
Az expozíciós tréning öt expozíciós lépésből áll (1. lépés: a pók leírása, 2. lépés: a pók megfogása egy pohárral, 3. lépés: A pók leírása, 4. lépés: A pók megérintése a domináns mutatóujjával, 5. lépés: hagyja, hogy a pók pókjárás a résztvevő kezén, a következő lépéseket legfeljebb négyszer kell megismételni: 2,4,5).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pókfóbia kérdőív (SPQ)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
31 tételes igaz/hamis kérdőív az arachnofóbia tüneteinek felmérésére.
A pontszámok 0-tól 31-ig terjednek, a magasabb pontszámok nagyobb szubjektív félelmet jelentenek a pókoktól, ahol az alacsonyabb pontszámok a pókoktól való alacsony szubjektív félelmet tükrözik.
|
Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
|
Változás az elkerülő viselkedésben (online virtuális viselkedési megközelítési feladat, vBATon)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
A pontszámok 0-tól ("a résztvevő nem hajlandó belépni a pókkal a szobába") 12-ig ("a résztvevő legalább 20 másodpercig tartja a pókot")
|
Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
|
Változás a pókfélelemben: Pókszorongás Kérdőív (FSQ/SAF)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
14 tételből álló kérdőív 7 pontos Likert-skálán (0 = "egyáltalán nem értek egyet"; 6 = "teljesen egyetértek") az arachnofóbia tüneteinek felmérésére.
Az összpontszám 0-tól 98-ig terjedhet. A magasabb pontszámok az arachnofóbia rosszabb tüneteinek súlyosságát jelzik
|
Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a pókfóbiában való hit kérdőívében (SBQ)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – 2. kezelés után)
|
A pókfóbiával kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmek felmérése; 48 tétel a 0%-tól ("nincs jóváhagyás") 100%-ig ("teljes jóváhagyás") terjedő skálán; a magasabb pontszámok a pókok veszélyével kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmeket és a pókokkal kapcsolatos saját megküzdési képességeket jelzik
|
Változás a kiindulási értékről közvetlenül az 1. kezelés utánira (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – 2. kezelés után)
|
|
Változás a pókok szorongásos szűrésében (SAS)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről az 1. kezelés után közvetlenül (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
A specifikus fóbia (DSM-IV) négy kritériumának értékelése 4 tétellel egy 0-tól ("egyáltalán nem vonatkozik") 6-ig ("teljes mértékben vonatkozik") skálán, összpontszám: 0-24, magasabb pontszámok jelzik az arachnofóbia tüneteinek rosszabb súlyossága
|
Változás a kiindulási értékről az 1. kezelés után közvetlenül (modellezett expozíció után), közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció) és az utánkövetésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
|
Globális sikerértékelés (GSR)
Időkeret: Váltás közvetlenül az 1. kezelés után (modellezett expozíció után) a közvetlenül a kezelés utáni 2-re (csoportos expozíció után) és a követésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
A szubjektív állapotváltozások önbevallási mérőszáma egy 7-es like-s skálán ("sokkal rosszabb") 7-ig ("sokkal jobb")
|
Váltás közvetlenül az 1. kezelés után (modellezett expozíció után) a közvetlenül a kezelés utáni 2-re (csoportos expozíció után) és a követésre (7 nappal a csoportos expozíció után – a 2. kezelés után)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szorongásérzékenység (ASI-3)
Időkeret: alapvonal
|
A szorongással összefüggő testi tünetek önbevallása (pl.
szorongásérzékenység) 18 tétellel egy 0-tól ("egyáltalán nem vonatkozik") 4-ig ("teljes mértékben vonatkozik") skálán.
Az összpontszám 0 és 72 között lehet; a magasabb pontszámok rosszabb szorongásérzékenységet jeleznek
|
alapvonal
|
|
Depresszió, szorongás és stressz skála (DASS)
Időkeret: alapvonal
|
A depresszió, a szorongás és a stressz főbb tüneteinek önbeszámolós mérőszáma, 21 tétel egy 4 fokozatú súlyossági/gyakorisági skálán 0-tól ("egyáltalán nem vonatkozik rám") 4-ig ("nagyon vonatkozik rám, vagy legtöbbször").
Az összpontszám 0-tól 84-ig terjedhet, a magasabb pontszám a tünetek nagyobb súlyosságát jelzi
|
alapvonal
|
|
Csoportos entitativitás mérése-csoportterápia (GEM-GP)
Időkeret: közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció után)
|
Egyelemes vizuális analóg skála a csoportkohézió mérésére, a skála 1-től 6-ig terjedhet, a magasabb pontszámok magasabb csoportkohéziót jeleznek
|
közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció után)
|
|
Csoportos klímakérdőív (GCQ-S)
Időkeret: közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció után)
|
Önbeszámoló mérőszám, amely a csoport légkörének megítélését értékeli 12 elemen, 7-es Likert-skálán (0 = "egyáltalán nem" - 6 = "nagyon/rendkívül")
|
közvetlenül a 2. kezelés után (csoportos expozíció után)
|
|
Muenster Epistemic Trustworthiness Inventory (METI)
Időkeret: Váltás közvetlenül az 1. kezelés után (modellezett expozíció után) a 2. közvetlenül a kezelés utánira (csoportos expozíció után)
|
Az episztemikus megbízhatóság önbeszámoló mérőszáma, amely 14 antonimából áll egy 7 pontos skálán, a magasabb skála magasabb episztemikus bizalmat jelez
|
Váltás közvetlenül az 1. kezelés után (modellezett expozíció után) a 2. közvetlenül a kezelés utánira (csoportos expozíció után)
|
|
A bizonytalanság intoleranciája (IUS-12)
Időkeret: alapvonal
|
Önbevallási mérőszám a bizonytalanság intoleranciájának felmérésére 12 tétellel egy 5-fokú Likert-skálán 1-től ("egyáltalán nem jellemző rám") 5-ig ("nagyon jellemző rám"), a magasabb pontszámok nagyobb bizonytalansági intoleranciát jeleznek.
|
alapvonal
|
|
Pozitív mentális egészség skála (PMH)
Időkeret: alapvonal
|
A jóllét érzelmi és pszichológiai vonatkozásait értékelő önbeszámoló 9 elemmel, 0-tól ("nem értek egyet") 3-ig ("egyetértek") skálán, a pontszám 0-tól 27-ig terjedhet, a magasabb pontszámok nagyobb jóllétet jeleznek.
|
alapvonal
|
|
Interperszonális reaktivitási index (IRI)
Időkeret: alapvonal
|
Önbeszámoló mérőszám az empátia értékelésére 16 tétellel egy 0-tól ("soha") 4-ig ("mindig") terjedő skálán, a pontszám 0-tól 66-ig terjedhet, a magasabb pontszámok nagyobb empátiát jeleznek
|
alapvonal
|
|
Állapot-vonás szorongásleltár – Tulajdonság (STAI-T)
Időkeret: alapvonal
|
Az általános szorongás önbeszámoló mérőszáma 20 tétellel (1-től 4-ig = "majdnem mindig"), 20-tól (nincs szorongás) 80-ig (nagy szorongás) a pontszám
|
alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christiane A. Melzig, PhD, Philipps University Marburg
- Kutatásvezető: Jana Gessner, M.Sc., Philipps University Marburg
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Craske MG, Treanor M, Conway CC, Zbozinek T, Vervliet B. Maximizing exposure therapy: an inhibitory learning approach. Behav Res Ther. 2014 Jul;58:10-23. doi: 10.1016/j.brat.2014.04.006. Epub 2014 May 9.
- Mystkowski JL, Craske MG, Echiverri AM, Labus JS. Mental reinstatement of context and return of fear in spider-fearful participants. Behav Ther. 2006 Mar;37(1):49-60. doi: 10.1016/j.beth.2005.04.001. Epub 2006 Feb 24.
- Golkar A, Selbing I, Flygare O, Ohman A, Olsson A. Other people as means to a safe end: vicarious extinction blocks the return of learned fear. Psychol Sci. 2013 Nov 1;24(11):2182-90. doi: 10.1177/0956797613489890. Epub 2013 Sep 10.
- Ost LG, Ferebee I, Furmark T. One-session group therapy of spider phobia: direct versus indirect treatments. Behav Res Ther. 1997 Aug;35(8):721-32. doi: 10.1016/s0005-7967(97)00028-4.
- Olsson A, Phelps EA. Social learning of fear. Nat Neurosci. 2007 Sep;10(9):1095-102. doi: 10.1038/nn1968.
- Wannemueller A, Appelbaum D, Kuppers M, Matten A, Teismann T, Adolph D, Margraf J. Large Group Exposure Treatment: a Feasibility Study in Highly Spider Fearful Individuals. Front Psychol. 2016 Aug 9;7:1183. doi: 10.3389/fpsyg.2016.01183. eCollection 2016.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OMEX_SPIDER
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .