- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06182709
Machbarkeit einer online modellierten Exposition bei Personen mit Spinnenangst (OMEX)
Gruppenexpositionsbehandlung: Machbarkeit einer online modellierten Exposition bei Personen mit Spinnenangst
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung verschiedener Angststörungen umfasst häufig eine Expositionstherapie. Eine beträchtliche Anzahl von Patienten profitiert jedoch nicht von der Behandlung oder erlebt nach einer erfolgreichen Behandlung ein Wiederaufflammen der Angstzustände. Stellvertretendes Sicherheitslernen (d. h. modellierte Exposition) stellt einen vielversprechenden Weg zur Verbesserung des Therapieergebnisses dar. Frühere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass stellvertretendes Sicherheitslernen zuvor erworbene Angstassoziationen verringern und dadurch Verhaltensvermeidung verringern kann. Während Einzelsitzungsinterventionen eine modellierte Exposition implementiert haben, wurden spezifische Mechanismen des Beobachtungslernens nicht umfassend untersucht. Aufgrund der hohen Abbrecherquoten bei bestimmten Phobien könnte die modellierte Exposition als zusätzliche Behandlungsmethode eingesetzt werden, die durch zusätzliche Lernerfahrung möglicherweise zu besseren Ergebnissen führt.
Ziel dieser Studie ist es, die Anwendbarkeit des Beobachtungslernens und seine Nachhaltigkeit durch mentale Abrufhinweise zu untersuchen. Konkret wird die Studie die Machbarkeit einer modellierten Exposition bewerten, die entweder live oder online per Video übertragen wird, und einen praktischen Ansatz im Rahmen einer abgestuften Pflege bieten. Auf die modellierte Expositionsbehandlung folgt eine Gruppenexpositionsbehandlung, um den Einfluss der modellierten Exposition bei Personen mit Spinnenangst zu bewerten.
Körperlich gesunde Personen mit Spinnenangst werden entweder mit einer online oder live modellierten standardisierten Exposition behandelt, gefolgt von einer Gruppenexpositionsbehandlung. Die Hälfte der Teilnehmer erhält einen Tag nach der modellierten Expositionsbehandlung vor der Gruppenexpositionsbehandlung einen mentalen Retrieval-Cue. Die Forschung zielt darauf ab, festzustellen, ob eine langfristige Reduzierung der Spinnenangst durch eine online modellierte Exposition per Video im Vergleich zu einer modellierten Exposition vor Ort erreicht werden kann.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jana Gessner, M.Sc.
- Telefonnummer: +49642128- 23471
- E-Mail: jana.gessner@uni-marburg.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christiane A. Melzig, PhD
- E-Mail: christiane.melzig@uni-marburg.de
Studienorte
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Hesse
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Marburg, Hesse, Deutschland, 35037
- Rekrutierung
- Philipps-University Marburg
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erhöhte Punktzahl im Spider Phobia Questionnaire (SPQ) >= 17
Ausschlusskriterien:
- Schwere Allergien gegen Bienen/Spinnen/Insekten
- Aktuelle psychiatrische/psychotherapeutische Behandlung
- Frühere psychotherapeutische/psychiatrische Behandlung aufgrund von Angstproblemen
- Aktuelle oder vergangene psychotische Symptome
- Aktuelle Selbstmordabsicht
- Erfahrung mit expositionsbasierter Behandlung
- Aktuelle psychopharmakologische Medikamente
- Schwere Atemwegs-, neurologische oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: online modellierte Exposition + mentale Retrieval-Cue-Gruppenexposition
Online modelliertes Expositionstraining, gefolgt von einem Gruppen-Expositionstraining, einschließlich mentalem Retrieval-Cue mit fünf standardisierten Expositionsschritten
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Die Teilnehmer sehen sich online ein kurzes Psychoedukationsvideo an.
Anschließend erfolgt eine modellierte Online-Belichtung.
Bei dieser modellierten Exposition sehen sich die Teilnehmer einen Film einer Expositionsbehandlung (ca. 45 Minuten) an, die mit einem Teilnehmer und dem Therapeuten durchgeführt wurde.
Das Expositionstraining besteht aus fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Spinne beschreiben, Schritt 2: Spinne mit einem Glas fangen, Schritt 3: Spinne beschreiben, Schritt 4: Spinne mit dem dominanten Zeigefinger berühren, Schritt 5: Spinne lassen Spinnengang auf den Händen der Teilnehmer; die folgenden Schritte müssen bis zu viermal wiederholt werden: 2,4,5).
Das Expositionstraining in der Gruppe wird live durchgeführt (1 Spinne pro Teilnehmer, ein Therapeut und Co-Trainer).
In dieser Gruppe absolvieren die Expositionsteilnehmer ein Expositionstraining (ca. 45 Minuten) mit fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Beschreibung der Spinne, Schritt 2: Fangen der Spinne mit einem Glas, Schritt 3: Beschreibung der Spinne, Schritt 4: Berühren der Spinne mit dem dominanter Zeigefinger, Schritt 5: Spinne auf den Händen der Teilnehmer laufen lassen; die folgenden Schritte müssen bis zu dreimal wiederholt werden: 2,4,5).
Vor der Gruppenexposition werden die Teilnehmer gebeten, sich an die modellierte Exposition zu erinnern, die sie am Tag zuvor beobachtet hatten.
Daher werden die Teilnehmer gebeten, sich an den Ort zu erinnern, an dem sie sich während der modellierten Exposition befanden, und an die Reaktion des Patienten während der Exposition (z. B. Rückgang der Angst).
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Aktiver Komparator: Live-modellierte Exposition + mentale Retrieval-Cue-Gruppenexposition
Live-Modell-Expositionstraining, gefolgt von Gruppen-Expositionstraining, einschließlich mentalem Retrieval-Cue mit fünf standardisierten Expositionsschritten
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Das Expositionstraining in der Gruppe wird live durchgeführt (1 Spinne pro Teilnehmer, ein Therapeut und Co-Trainer).
In dieser Gruppe absolvieren die Expositionsteilnehmer ein Expositionstraining (ca. 45 Minuten) mit fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Beschreibung der Spinne, Schritt 2: Fangen der Spinne mit einem Glas, Schritt 3: Beschreibung der Spinne, Schritt 4: Berühren der Spinne mit dem dominanter Zeigefinger, Schritt 5: Spinne auf den Händen der Teilnehmer laufen lassen; die folgenden Schritte müssen bis zu dreimal wiederholt werden: 2,4,5).
Vor der Gruppenexposition werden die Teilnehmer gebeten, sich an die modellierte Exposition zu erinnern, die sie am Tag zuvor beobachtet hatten.
Daher werden die Teilnehmer gebeten, sich an den Ort zu erinnern, an dem sie sich während der modellierten Exposition befanden, und an die Reaktion des Patienten während der Exposition (z. B. Rückgang der Angst).
Die Teilnehmer sehen sich ein kurzes Psychoedukationsvideo an.
Anschließend erfolgt eine Live-Modellbelichtung.
Bei dieser modellierten Exposition beobachten die Teilnehmer eine Expositionsbehandlung (ca. 45 Minuten), die live mit einem Teilnehmer und dem Therapeuten durchgeführt wird.
Das Expositionstraining besteht aus fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Spinne beschreiben, Schritt 2: Spinne mit einem Glas fangen, Schritt 3: Spinne beschreiben, Schritt 4: Spinne mit dem dominanten Zeigefinger berühren, Schritt 5: Spinne lassen Spinnengang auf den Händen der Teilnehmer; die folgenden Schritte müssen bis zu viermal wiederholt werden: 2,4,5).
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Aktiver Komparator: online modellierte Exposition + standardisierte Gruppenexposition
Online modelliertes Expositionstraining, gefolgt von einem Gruppenexpositionstraining mit fünf standardisierten Expositionsschritten
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Die Teilnehmer sehen sich online ein kurzes Psychoedukationsvideo an.
Anschließend erfolgt eine modellierte Online-Belichtung.
Bei dieser modellierten Exposition sehen sich die Teilnehmer einen Film einer Expositionsbehandlung (ca. 45 Minuten) an, die mit einem Teilnehmer und dem Therapeuten durchgeführt wurde.
Das Expositionstraining besteht aus fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Spinne beschreiben, Schritt 2: Spinne mit einem Glas fangen, Schritt 3: Spinne beschreiben, Schritt 4: Spinne mit dem dominanten Zeigefinger berühren, Schritt 5: Spinne lassen Spinnengang auf den Händen der Teilnehmer; die folgenden Schritte müssen bis zu viermal wiederholt werden: 2,4,5).
Das Expositionstraining in der Gruppe wird live durchgeführt (1 Spinne pro Teilnehmer, ein Therapeut und Co-Trainer).
In dieser Gruppe absolvieren die Expositionsteilnehmer ein Expositionstraining (ca. 45 Minuten) mit fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Beschreibung der Spinne, Schritt 2: Fangen der Spinne mit einem Glas, Schritt 3: Beschreibung der Spinne, Schritt 4: Berühren der Spinne mit dem dominanter Zeigefinger, Schritt 5: Spinne auf den Händen der Teilnehmer laufen lassen; die folgenden Schritte müssen bis zu dreimal wiederholt werden: 2,4,5).
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Aktiver Komparator: Live-modellierte Exposition + standardisierte Gruppenexposition
Live-modelliertes Expositionstraining, gefolgt von einem Gruppen-Expositionstraining mit fünf standardisierten Expositionsschritten
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Das Expositionstraining in der Gruppe wird live durchgeführt (1 Spinne pro Teilnehmer, ein Therapeut und Co-Trainer).
In dieser Gruppe absolvieren die Expositionsteilnehmer ein Expositionstraining (ca. 45 Minuten) mit fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Beschreibung der Spinne, Schritt 2: Fangen der Spinne mit einem Glas, Schritt 3: Beschreibung der Spinne, Schritt 4: Berühren der Spinne mit dem dominanter Zeigefinger, Schritt 5: Spinne auf den Händen der Teilnehmer laufen lassen; die folgenden Schritte müssen bis zu dreimal wiederholt werden: 2,4,5).
Die Teilnehmer sehen sich ein kurzes Psychoedukationsvideo an.
Anschließend erfolgt eine Live-Modellbelichtung.
Bei dieser modellierten Exposition beobachten die Teilnehmer eine Expositionsbehandlung (ca. 45 Minuten), die live mit einem Teilnehmer und dem Therapeuten durchgeführt wird.
Das Expositionstraining besteht aus fünf Expositionsschritten (Schritt 1: Spinne beschreiben, Schritt 2: Spinne mit einem Glas fangen, Schritt 3: Spinne beschreiben, Schritt 4: Spinne mit dem dominanten Zeigefinger berühren, Schritt 5: Spinne lassen Spinnengang auf den Händen der Teilnehmer; die folgenden Schritte müssen bis zu viermal wiederholt werden: 2,4,5).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Spinnenphobie-Fragebogen (SPQ)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppen-Exposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppen-Exposition – nach Behandlung 2)
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31-Punkte-Richtig/Falsch-Fragebogen zur Beurteilung der Symptome von Spinnenphobie.
Die Werte reichen von 0 bis 31, wobei höhere Werte eine größere subjektive Angst vor Spinnen bedeuten, während niedrigere Werte eine geringe subjektive Angst vor Spinnen widerspiegeln
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Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppen-Exposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppen-Exposition – nach Behandlung 2)
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Veränderung des Vermeidungsverhaltens (Online Virtual Behavioral Approach Task, vBATon)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppen-Exposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppen-Exposition – nach Behandlung 2)
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Die Punktzahl reicht von 0 („Teilnehmer weigert sich, den Raum mit der Spinne zu betreten“) bis 12 („Teilnehmer hält die Spinne mindestens 20 Sekunden lang“)
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Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppen-Exposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppen-Exposition – nach Behandlung 2)
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Veränderung der Angst vor Spinnen: Fragebogen zur Angst vor Spinnen (FSQ/SAF)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppen-Exposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppen-Exposition – nach Behandlung 2)
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14-Punkte-Fragebogen auf einer 7-stufigen Likert-Skala (0 = „Ich stimme überhaupt nicht zu“; 6 = „Ich stimme völlig zu“) zur Beurteilung der Symptome einer Spinnenphobie.
Der Gesamtscore kann zwischen 0 und 98 liegen. Höhere Scores stehen für eine schlechtere Symptomschwere der Arachnophobie
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Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppen-Exposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppen-Exposition – nach Behandlung 2)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Fragebogens zum Glauben an Spinnenphobie (SBQ)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppenexposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppenexposition – nach Behandlung 2)
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Beurteilung der dysfunktionalen Überzeugungen der Spinnenphobie; 48 Items auf einer Skala von 0 % („keine Zustimmung“) bis 100 % („völlige Zustimmung“); Höhere Werte deuten auf dysfunktionalere Überzeugungen über die Gefahr von Spinnen und die eigenen Fähigkeiten zur Bewältigung von Spinnen hin
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Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppenexposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppenexposition – nach Behandlung 2)
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Änderung beim Spider Anxiety Screening (SAS)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppenexposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppenexposition – nach Behandlung 2)
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Bewertung der vier Kriterien für spezifische Phobie (DSM-IV) mit 4 Items auf einer Skala von 0 („trifft überhaupt nicht zu“) bis 6 („trifft voll und ganz zu“), Gesamtpunktzahlbereich: 0 bis 24, höhere Punktzahlen geben an schlimmere Schwere der Symptome einer Spinnenphobie
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Veränderung vom Ausgangswert zu unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition), unmittelbar nach Behandlung 2 (Gruppenexposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppenexposition – nach Behandlung 2)
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Globale Erfolgsbewertung (GSR)
Zeitfenster: Wechsel von unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition) zu unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppenexposition – nach Behandlung 2)
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Selbstberichtsmaß für subjektive Zustandsveränderungen auf einer 7-Likert-Skala von 1 („viel schlechter“) bis 7 („viel besser“)
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Wechsel von unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition) zu unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition) und Nachbeobachtung (7 Tage nach Gruppenexposition – nach Behandlung 2)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angstempfindlichkeit (ASI-3)
Zeitfenster: Grundlinie
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Selbstberichtsmaß für angstbedingte Körpersymptome (d. h.
Angstempfindlichkeit) mit 18 Items auf einer Skala von 0 („trifft überhaupt nicht zu“) bis 4 („trifft voll und ganz zu“).
Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 0 und 72 liegen; Höhere Werte deuten auf eine schlechtere Angstempfindlichkeit hin
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Grundlinie
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Skala für Depression, Angst und Stress (DASS)
Zeitfenster: Grundlinie
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Selbstberichtsmaß für die Hauptsymptome Depression, Angst und Stress, 21 Punkte auf einer 4-stufigen Schweregrad-/Häufigkeitsskala von 0 („traf überhaupt nicht auf mich zu“) bis 4 („traf sehr stark auf mich zu“, oder meistens").
Der Gesamtscore kann zwischen 0 und 84 liegen, höhere Scores weisen auf eine höhere Schwere der Symptome hin
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Grundlinie
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Gruppenentitativitätsmaßnahme-Gruppentherapie (GEM-GP)
Zeitfenster: unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition)
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Visuelle Analogskala für ein einzelnes Element zur Messung des Gruppenzusammenhalts. Die Skala kann zwischen 1 und 6 liegen. Höhere Werte bedeuten einen höheren Gruppenzusammenhalt
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unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition)
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Gruppenklimafragebogen (GCQ-S)
Zeitfenster: unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition)
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Selbstbericht zur Beurteilung der Wahrnehmung der Gruppenatmosphäre anhand von 12 Elementen, die auf einer 7-stufigen Likert-Skala bewertet wurden (0 = „überhaupt nicht“ bis 6 = „sehr/extrem“)
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unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition)
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Münster Epistemic Trustworthiness Inventory (METI)
Zeitfenster: Wechsel von unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition) zu unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition)
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Selbstberichtsmaß für epistemische Vertrauenswürdigkeit, bestehend aus 14 Antonymen auf einer 7-Punkte-Skala. Höhere Skalen weisen auf höheres epistemisches Vertrauen hin
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Wechsel von unmittelbar nach Behandlung 1 (nach modellierter Exposition) zu unmittelbar nach Behandlung 2 (nach Gruppenexposition)
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Unsicherheitsintoleranz (IUS-12)
Zeitfenster: Grundlinie
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Selbstberichtsmaß zur Beurteilung der Unsicherheitsintoleranz mit 12 Items auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 1 („trifft überhaupt nicht auf mich zu“) bis 5 („sehr typisch für mich“), höhere Werte weisen auf eine größere Unsicherheitsintoleranz hin
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Grundlinie
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Skala für positive psychische Gesundheit (PMH)
Zeitfenster: Grundlinie
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Selbstberichtsmaß zur Bewertung emotionaler und psychologischer Aspekte des Wohlbefindens mit 9 Elementen, die auf einer Skala von 0 („stimme nicht zu“) bis 3 („stimme zu“) bewertet werden. Der Wert kann zwischen 0 und 27 liegen. Höhere Werte bedeuten ein höheres Wohlbefinden
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Grundlinie
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Interpersonaler Reaktivitätsindex (IRI)
Zeitfenster: Grundlinie
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Selbstberichtsmaß zur Beurteilung der Empathie mit 16 Elementen auf einer Skala von 0 („nie“) bis 4 („immer“), der Wert kann zwischen 0 und 66 liegen, höhere Werte bedeuten größeres Einfühlungsvermögen
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Grundlinie
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State-Trait-Angstinventar – Merkmal (STAI-T)
Zeitfenster: Grundlinie
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Selbstbericht zur Messung der allgemeinen Angst mit 20 Items (Bereich von 1 = „fast nie“ bis 4 = „fast immer“), Bewertungsbereich von 20 (keine Angst) bis 80 (starke Angst)
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christiane A. Melzig, PhD, Philipps University Marburg Medical Center
- Hauptermittler: Jana Gessner, M.Sc., Philipps University Marburg Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Craske MG, Treanor M, Conway CC, Zbozinek T, Vervliet B. Maximizing exposure therapy: an inhibitory learning approach. Behav Res Ther. 2014 Jul;58:10-23. doi: 10.1016/j.brat.2014.04.006. Epub 2014 May 9.
- Mystkowski JL, Craske MG, Echiverri AM, Labus JS. Mental reinstatement of context and return of fear in spider-fearful participants. Behav Ther. 2006 Mar;37(1):49-60. doi: 10.1016/j.beth.2005.04.001. Epub 2006 Feb 24.
- Golkar A, Selbing I, Flygare O, Ohman A, Olsson A. Other people as means to a safe end: vicarious extinction blocks the return of learned fear. Psychol Sci. 2013 Nov 1;24(11):2182-90. doi: 10.1177/0956797613489890. Epub 2013 Sep 10.
- Ost LG, Ferebee I, Furmark T. One-session group therapy of spider phobia: direct versus indirect treatments. Behav Res Ther. 1997 Aug;35(8):721-32. doi: 10.1016/s0005-7967(97)00028-4.
- Olsson A, Phelps EA. Social learning of fear. Nat Neurosci. 2007 Sep;10(9):1095-102. doi: 10.1038/nn1968.
- Wannemueller A, Appelbaum D, Kuppers M, Matten A, Teismann T, Adolph D, Margraf J. Large Group Exposure Treatment: a Feasibility Study in Highly Spider Fearful Individuals. Front Psychol. 2016 Aug 9;7:1183. doi: 10.3389/fpsyg.2016.01183. eCollection 2016.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- OMEX_SPIDER
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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