注意你的疼痛：验证慢性腰痛患者的正念内感受暴露任务 (MyP)

纳入标准：

1. 慢性腰痛 (cLBP) 根据 NIH 研究工作组关于 cLBP 研究标准的建议进行定义：过去 6 个月内至少有一半的时间感到疼痛，通过使用 2 个问题和一张人体图来说明该区域为胸腔下后缘和水平臀皱襞。
2. 上个月的平均疼痛在数字评定量表上至少为 3 分（满分 10 分）[范围 0 - 10，0 表示无疼痛，10 表示可想象的最严重疼痛]。 这种疼痛水平使得研究结果与大多数 cLBP 研究具有可比性。 低于 3 级的疼痛太轻微，无法检测到改善。
3. 年龄18-65岁的男性和女性。 我们不招收年龄较小的儿童，因为他们不属于强化疼痛康复治疗计划的一部分。 由于 MRI 上血流的变化，65 岁是我们年龄的上限。
4. 资格将通过以下问题进行评估：“(1) 背痛对您来说持续存在多久了？(2) 在过去 6 个月中，腰痛对您来说持续存在问题的频率有多少？” 对问题 1 的回答时间超过三个月，以及对问题 2 的回答时间为“过去 6 个月内至少一半”，即可满足 cLBP 资格标准。
5. 能够说英语。 鉴于本提案中的可用资源，我们没有能力将所有课程材料和指挥小组翻译成另一种语言。 我们之前已将英语流利的西班牙裔参与者纳入其他研究，并希望在拟议的研究中做到这一点。

6. 作为应对疼痛的机制，内感受意识水平较低，并且习惯性分心。 这定义为：

   1. MAIA 总分低于总体平均分 3.41。 3.41 的值是先前研究中 Kaiser Permanente 初级保健患者样本的平均值。
   2. MAIA 无干扰分数低于 2.91 [可能范围 0-5]。 2.91 的值为同一样本的平均值加上标准差。4 选择此资格标准是为了检验这样的假设：MIET 任务将能够提高慢性腰痛患者的内感受意识，这些患者的内感受意识低于平均水平，并且偏向于分散自己对疼痛体验的注意力。
7. 拥有智能手机：任务基于智能手机。

排除标准：

1. 无法提供知情同意书。
2. 研究人员认为，药物滥用、心理健康或医疗状况将使潜在参与者难以参与，或者可能需要立即改变医疗管理，从而影响研究结果指标。 这些病症可能包括癌症、肝衰竭、肾衰竭、炎症性疾病引起的疼痛（例如，糖尿病）。 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、狼疮）、恶性肿瘤或腹主动脉瘤、神经根病引起的肌肉无力。 只要病情稳定并且不会导致明显的运动限制或 <4/5 肌无力，就不排除神经根病或坐骨神经痛。 患有严重药物滥用或心理健康问题并干扰社会功能的人可能会造成破坏。 在开始研究之前需要解决需要立即改变管理的其他医疗或心理健康状况，以便可以进行更可靠的基线测量。 可能需要评估潜在必要的手术干预的患者可能无法完成研究。 如果过去 3 个月内稳定，则不排除常规阿片类药物处方。
3. 脊柱相关的脊柱感染、脊柱肿瘤、椎骨骨折、马尾综合征的当前或病史。 色盲或左利手。 条件会增加样本的异质性。
4. 失明、严重视力问题、耳聋、严重听力问题、躁郁症或躁狂抑郁症且不服药、重度抑郁症、精神病（重度）、药物滥用状况、痴呆症、无法从地板上站起来。 条件可能会导致难以参与。
5. 其他一些可能改变关键研究结果的严重医疗状况，包括未经治疗的甲状腺功能减退症、肾衰竭和肝硬化。 可能改变关键研究结果的条件。
6. 卷入与他们的背部有关的诉讼。 复杂的医疗法律问题可能导致个人有经济动机不报告改善情况。
7. 参与工人赔偿索赔。
8. 怀孕、哺乳或计划在未来 12 个月内或产后 3 个月内怀孕。 与怀孕和分娩相关的特定背部问题可能会影响研究结果。
9. 缺乏稳定的住房或计划在未来 6 个月内搬出该地区。
10. MRI相关排除标准：心脏起搏器、眼睛/皮肤/身体中的金属碎片（弹片）、曾经做过金属工人/焊工的受试者；眼科手术史/因金属、主动脉瘤夹、假体、搭桥手术/冠状动脉夹、助听器、心脏瓣膜置换术、带有宫内节育器、分流器（心室或脊髓）、电极、金属的受试者而导致眼睛失明板/销钉/螺钉/电线，或神经/生物刺激器（TENS 装置）、镜片无法矫正的视力问题、幽闭恐惧症；无法仰卧约 60 分钟；既往接受过神经外科手术；较旧的带有金属染料的纹身；不愿意摘除鼻子、耳朵或面部首饰、牙套或永久牙齿固定器。 体内的含铁金属部件可能会因强磁场而脱位，从而妨碍 MRI 的评估。
11. 过去 3 个月内在脊柱内或脊柱附近接受过类固醇或肉毒杆菌注射。 这可能会改变关键的研究结果。