急诊科的家庭暴力意图：一项多中心研究

“暴力是一个普遍问题，它损害社会结构，威胁社会人们的生命、健康、和平和幸福。 它对全世界所有社区和国家产生负面影响。 街道、学校、家庭和工作场所的暴力事件越来越明显（WHO 2002）。 国际劳工组织 (ILO)、国际护士理事会 (ICN)、世界卫生组织 (WHO) 和国际公共服务组织 (PSI) 将工作场所暴力定义为“故意对自己使用威胁或实际的体力或力量” 、另一个人或针对一个团体或社区，导致或很可能导致伤害、死亡、心理伤害、发育不良或剥夺”（Somani 2021）。 在过去十年中，医疗机构中的暴力事件显着增加（WMA 2020）。 尽管报道不足，但据估计，全球超过 50% 的医护人员遭受过暴力（Pompeii 2015），而在发展中国家，这一比例上升至 70%（Belayachi 2010）。 土耳其的研究支持了这些发现（Polat 2019）。 土耳其 2020 年的一项研究表明，76% 的医生在其职业生涯中至少经历过一次暴力（Çevik 2020）。 2020 年在土耳其进行的另一项研究表明，79% 的医护人员在去年遭受过暴力（Oğuz 2020）。 研究表明，急诊科医护人员更容易遭受患者及其家人的暴力（Kowalenko 2013；Şanlıtürk 2021）。 一项研究报告称，100% 的急诊护士在一年内遭受过言语攻击，82.1% 的护士遭受过身体攻击（2002 年 5 月）。 土耳其的一项研究表明，约 75% 的急诊科医护人员曾遭受过暴力（Kaya 2016）。 急诊科的暴力行为受到行政管理、工作人员、安全、环境、患者或其家属等多种因素的影响。 例如，医疗保健专业人员之间缺乏沟通、护理质量差、患者家属焦虑程度增加以及患者病情危重带来的压力都可能是促成因素（AbuAlRub 2014）。

陪同患者到急诊科就诊的家属往往因压力增大以及上述因素而表现出暴力倾向，从而导致不良后果。 这种暴力会造成伤害、给医护人员带来额外的工作压力并降低工作效率，从而降低医疗服务的质量（Kowalenko 2013；Polat 2019）。 它还降低了医护人员的工作满意度，并可能导致倦怠（Polat 2019；Şanlıtürk 2021）。 文献综述表明，针对医护人员的暴力行为已得到充分研究。 研究表明，医疗保健专业人员面临暴力的频率、哪些专业群体更容易遭受暴力，以及医疗保健专业人员的教育水平、性别和专业经验等特征如何影响他们遭受暴力的机会。 还探讨了安保人员、管理和机构政策对医疗保健暴力的影响（AbuAlRub 2014；Baykan 2015；da Silva 2015；Kitaneh 2012；Hanh 2013；Polat 2019；Kowalenko 2013；庞贝城 2015；Çevik 2020）。 然而，针对患者家属对医疗保健暴力的看法以及影响其对医疗保健人员的暴力倾向和意图的因素的研究有限。 这一差距限制了预防针对医疗保健专业人员的暴力行为的措施的有效性，并阻碍了医疗保健领域暴力预防的预期水平。 查明患者家属的暴力意图及其影响因素将有助于有效防止针对医护人员的暴力行为。 本研究旨在确定急诊科患者家属对医护人员实施暴力的意图和影响因素。