救急部門における家族暴力の意図: 多施設研究

「暴力は社会構造に害を及ぼし、社会の人々の命、健康、平和、幸福を脅かす普遍的な問題です。 それは世界中のすべてのコミュニティと国に悪影響を及ぼします。 街頭、学校、家庭、職場での暴力の発生がますます目立つようになっている(WHO 2002)。 国際労働機関（ILO）、国際看護師評議会（ICN）、世界保健機関（WHO）、および国際公共サービス（PSI）は、職場暴力を「脅迫されたか実際に、自分自身に対して意図的に物理的力や権力を行使すること」と定義しています。 、他の人、またはグループやコミュニティに対して、傷害、死亡、精神的危害、発達障害、または剥奪を引き起こす、またはそれらを引き起こす可能性が高いもの」（Somani 2021）。 過去 10 年間で、医療現場での暴力が顕著に増加しました (WMA 2020)。 過小報告されているものの、世界中の医療従事者の 50% 以上が暴力を経験していると推定されており (Pompeii 2015)、発展途上国ではこの割合が 70% に上昇しています (Belayachi 2010)。 トルコでの研究はこれらの発見を裏付けています(Polat 2019)。 トルコで行われた2020年の調査では、医師の76％がキャリアの中で少なくとも1回は暴力を経験していることが示された（チェヴィク 2020）。 2020年にトルコで行われた別の研究では、医療従事者の79%が過去1年以内に暴力を経験したことが示されている(Oğuz 2020)。 研究によると、救急部門の医療従事者は患者やその家族から暴力を受けることがより頻繁にあります (Kowalenko 2013; Şanlıtürk 2021)。 ある研究によると、救急看護師の 100% が 1 年以内に言葉による暴行を経験し、82.1% が身体的暴行を経験したと報告されています (2002 年 5 月)。 トルコの調査では、救急部門の医療従事者の約 75% が暴力にさらされていることが示されました (Kaya 2016)。 救急部門での暴力は、行政、スタッフ、セキュリティ、環境、患者、またはその家族に関連するさまざまな要因の影響を受けます。 例えば、医療従事者間のコミュニケーションの欠如、ケアの質の低下、患者家族の不安レベルの上昇、患者の重篤な状態によるストレスなどが要因となる可能性があります(AbuAlRub 2014)。

救急外来に患者に付き添う家族は、ストレスの増大や前述の要因により暴力的な傾向を示すことが多く、マイナスの結果につながります。 この暴力は負傷を引き起こし、医療従事者にさらなる仕事ストレスを与え、作業効率の低下をもたらし、それによって提供される医療の質を低下させる(Kowalenko 2013; Polat 2019)。 また、医療従事者の仕事の満足度も低下し、燃え尽き症候群につながる可能性があります (Polat 2019; Şanlıtürk 2021)。 文献レビューでは、医療従事者に対する暴力が十分に調査されていることが示されています。 研究では、医療従事者が直面する暴力の頻度、どの専門職グループがより頻繁に暴力にさらされるか、医療従事者の教育レベル、性別、専門的経験などの特性が医療従事者の暴力への曝露にどのように影響するかを実証しています。 医療における暴力に対する治安要員、経営陣、制度の政策の影響も調査されている（AbuAlRub 2014; Baykan 2015; da Silva 2015; Kiraneh 2012; Hanh 2013; Polat 2019; Kowalenko 2013; Pompeii 2015; Çevik 2020）。 しかし、医療における暴力に関する患者家族の視点や、患者家族の医療スタッフに対する暴力傾向や意図に影響を与える要因に焦点を当てた研究は限られている。 このギャップにより、医療従事者に対する暴力を防止するための対策の有効性が制限され、医療における暴力防止の望ましいレベルが妨げられます。 患者の家族の暴力的意図とそれらに影響を与える要因を特定することは、医療従事者に対する暴力を防止するために講じられる措置の有効性に貢献します。 この研究は、救急外来を受診した患者の家族による医療従事者に対する暴力の意図と影響要因を特定することを目的としている。