护理包对无创机械通气住院时间和生理参数的影响

本研究是一项半实验对照组研究，旨在检查伊斯坦布尔埃森勒妇科和儿童医院新生儿重症监护室监测新生儿暂时性呼吸急促的婴儿所采用的护理包对住院时间的影响无创机械通气和生理参数。

假设1（H1）：对监测新生儿短暂性呼吸急促的婴儿应用护理包会缩短无创机械通气的停留时间。

假设 2 (H2)：应用于监测新生儿短暂性呼吸急促的婴儿的护理包对生理参数产生积极影响。

假设 3 (H3)：应用于监测新生儿短暂性呼吸急促的婴儿的护理包对血气参数有积极影响。

该研究于2023年1月至2023年10月在埃森勒妇科儿童医院新生儿重症监护室进行。

样本量由功效分析确定。 研究中样本的功效是用G*Power 3.1程序计算的。 当 I 类错误量为 0.05 时，检验功效 = 0.85（α=0.05， 1-β=0.84， 效应量：0.7），最小样本量计算为60名新生儿（每组30名新生儿）。 该研究纳入了 40 名新生儿。 该研究包括新生儿干预组（应用新生儿护理包暂时性呼吸急促的组）40名新生儿和对照组40名新生儿。

样本选择标准；新生儿的；

• 按胎龄计36周或以上
• 出生体重1500克及以上
• 接受无创机械通气支持
• 通过口胃管喂养
• 父母同意婴儿参与研究

样本的排除标准；

• 患有气胸并怀疑的人
• 有颅内出血或任何怀疑出血的人
• 患有影响呼吸的先天异常的婴儿
• 断奶后重新使用机械通气的婴儿
• 患有神经系统疾病的婴儿（无神经系统问题（肌张力低下、张力过高等）、无惊厥史、未使用镇静药物、颅脑超声检查正常、
• 有任何骨折（锁骨、股骨等）的婴儿被排除在样本之外。

使用“数据收集和日常监测表”作为数据收集工具，其中评估了婴儿的一些描述性特征和生理参数测量值。 此外，还使用必要的设备（监护仪和血压计、秒表、温度计、血气装置）来控制生理参数。

短暂性呼吸急促 (TTN) 护理包 扫描了当前文献，同时确定了适用于新生儿暂时性呼吸急促情况的护理包中包含的参数。 根据文献（2 名学术护士、2 名临床护士和 1 名专科医生）准备的护理包内容听取了专家意见。 护理套装包含 5 件物品。

1. 加热和加湿给予婴儿的氧气-空气混合物
2. 停止婴儿喂养并改用口胃管开放引流 (OGS)
3. 应用体位引流、敲击、振动，每日4次，平均10-15分钟
4. 如有必要，对婴儿进行抽吸
5. 定期（每 3 小时）改变婴儿的姿势（以增加氧合）

研究中的新生儿被分为两组：干预组和对照组。 研究期间，将符合抽样标准的前 40 名新生儿纳入对照组（按照诊所常规护理方案接受护理），将符合抽样标准的 40 名新生儿纳入对照组。将符合诊所常规护理方案的新生儿纳入对照组，符合样本标准的40例新生儿在诊所工作后接受护理包培训。 （除了维护包应用程序之外）被纳入干预组。

为了防止研究组相互影响，研究首先从对照组开始。 对照组按照门诊常规护理方案进行护理。 收集对照组数据后，对所有在诊所工作的护士进行新生儿临时呼吸急促护理包的应用培训，并将其应用于干预组。 培训是在研究人员在诊所内的员工室准备的演示范围内进行的。 培训根据护士的工作时间进行规划，并根据护士入院日期和可用时间分为5个不同的组。 培训持续约20分钟。 培训结束后，干预组开始申请护理包。

两组新生儿进入重症监护室后立即填写数据收集和每日监测表。 新生儿被放入预热的培养箱中并进行监测。 将水胶体条带剪成 T 形并粘贴在他的鼻子上，并通过冲压插管接口将他连接到机械呼吸机。 将胃导管插入胃部（用10ml注射器）并进行开放引流。 采集了医生要求的血样并建立了血管通路。 开始为患者静脉输液。 新生儿病情稳定后，按照临床常规护理方案每三个小时进行一次护理实践。 干预组新生儿除临床常规治疗外，还应用新生儿临时呼吸急促护理包，直至脱离机械通气支持。

数据评估通过SPSS 21.0程序中适当的统计分析来评估数据。 使用数量、百分比、平均值和标准差作为数据评估的描述性统计方法。 给出了数据的频率和百分比分布。 研究中，组内测量采用相关样本单向方差分析，组间测量采用独立组t检验。 应用 Bonferonni 检验来确定哪个组造成了差异。 以0.05为显着性水平，若p<0.05则说明有显着性差异，若p>0.05则说明无显着性差异。