接受抗血栓治疗患者的临床药学服务评价

心血管疾病患者面临药物不良事件和用药错误的巨大风险。 而且，这些患者抗血栓药物等高危药物的使用率较高。 文献中，抗血栓药物已被证明是药物不良事件和药物相关住院的主要原因之一。 因此，抗血栓治疗患者的随访非常重要。 基于指南的治疗可显着降低全因死亡和心血管（CV）死亡的风险。 多学科抗血栓治疗可以在提高处方医生遵守指南方面发挥重要作用。 有效的干预措施，例如药物审查、制定治疗方案、教育以及住院和出院时的药物协调，可以帮助提高对指南的遵守率。 在接受抗血栓治疗的患者中，应考虑药物治疗适宜性的个体评估、药物治疗计划的制定、剂量调整、药物监测、临床重要药物相互作用的检测和预防以及抗血栓过渡方案。 此类干预措施必须适当平衡每个人的血栓形成和出血风险。

药剂师被认为是检测、解决和预防 DRP 方面的领先医疗保健专业人员。 对药剂师干预措施的质量和价值的评估对于开发新的药学护理服务以及增强我们对各种临床环境中观察到的 DRP 的频率和种类的理解仍然至关重要。 文献证明了临床药学服务对心血管患者的影响。 事实证明，在住院治疗期间与临床药剂师合作可以提高用药依从性，减少药物不良反应，并最大限度地减少出院后的用药错误。 强调了这些药剂师主导的服务在减少住院和医疗费用方面的好处。 临床药学服务在不损害患者福祉的情况下，有助于提高医疗保健质量。 药剂师可以承担抗血栓管理的责任，确保患者以正确的剂量接受正确的药物，并在从初次咨询到门诊随访的适当时间内接受治疗。 提高药学服务的连续性将改善患者的治疗效果并降低成本。

本研究设立两组，分别为对照组和干预组。 在对照组中，临床药剂师不会进行任何干预。 在干预组中，对接受抗血栓治疗并符合纳入标准的患者进行患者特征评估，例如住院时间、住院原因、基础疾病以及处方药物的适当性。 通过药物审查，进行评估以确定与药物相关的问题并为这些问题提供解决方案。 临床药剂师就重大临床重要问题向医生提供建议。 此外，还进行随访以确定患者是否在 3 个月内再次入院。