Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Antitromboottista hoitoa saavien potilaiden kliinisen apteekin palvelujen arviointi

torstai 4. tammikuuta 2024 päivittänyt: Muhammed Yunus BEKTAY, Bezmialem Vakif University

Kliiniset apteekkipalvelut pyrkivät parantamaan potilaiden hoitotuloksia ja vähentämään mahdollisten lääkehaittojen riskiä tarjoamalla potilaskeskeistä lääkehoitoa. Sairaalaympäristössä kliiniset farmaseutit tekevät yhteistyötä lääkäreiden kanssa osana monialaista tiimiä tunnistaakseen ja ehkäistääkseen DRP:itä (huumeihin liittyviä ongelmia). Kliiniset proviisorit käsittävät "kaikki proviisorin käynnistämät toimet, jotka johtavat suoraan potilaan hoitoon tai lääkkeen muutoksiin". Interventioiden suotuisat kliiniset ja taloudelliset vaikutukset ovat vakiintuneet jo vuosikymmeniä. Kliinisillä proviisoreilla on ollut tärkeä rooli lääkkeiden tehokkaan ja oikean käytön varmistamisessa monissa ympäristöissä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kliinisen apteekkihenkilökunnan tarjoamia kliinisen apteekin palveluita antitromboottista hoitoa saaville potilaille. Tätä tutkimusta varten potilaat jaettiin kahteen ryhmään: kontrolliryhmään ja interventioryhmään. Kliininen proviisor tekee kattavan lääkearvioinnin sekä kontrolli- että interventioryhmille. Huumeisiin liittyvät ongelmat, kuten lääkkeiden valinta, annosvirheet, mahdolliset lääkkeiden väliset yhteisvaikutukset ja sopimaton huumeiden käyttö, tunnistetaan. Kontrolliryhmässä kliininen apteekki ei tee mitään toimenpiteitä. Interventioryhmässä lääkärille esitellään ratkaisusuositukset tunnistettuihin ja kliinisesti merkittäviin ongelmiin ja tarjotut palvelut dokumentoidaan. Lisäksi ryhmistä arvioidaan, onko potilaiden kotiuttamisen jälkeen 1 ja 3 kuukauden sisällä takaisinottoa sairaalaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sydän- ja verisuonitauteja sairastavilla potilailla on merkittävä riski saada haittavaikutuksia ja lääkitysvirheitä. Lisäksi suuren riskin lääkkeiden, kuten antitromboottisten lääkkeiden, käyttöaste on näillä potilailla suurempi. Kirjallisuudessa antitromboottisten aineiden on osoitettu olevan yksi pääasiallisista haittavaikutusten ja lääkkeisiin liittyvien sairaalahoitojen syistä. Siksi antitromboottisilla lääkkeillä hoidettujen potilaiden seuranta on erittäin tärkeää. Ohjeisiin perustuva hoito vähentää merkittävästi kaikista syistä ja sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman riskiä. Monitieteisellä antitromboottisella hoidolla voi olla tärkeä rooli lääkemääräyksen määräävien lääkäreiden ohjeiden noudattamisessa. Tehokkaat interventiot, kuten lääkitysarviointi, hoitokäytäntöjen laatiminen, koulutus ja lääkityssovitus sairaalahoidon ja kotiutuksen yhteydessä, voivat auttaa lisäämään ohjeen noudattamista. Antitromboottista hoitoa saavilla potilailla tulee harkita yksilöllistä lääkehoidon soveltuvuuden arviointia, lääkehoitosuunnitelman laatimista, annoksen säätämistä, lääkkeiden seurantaa, kliinisesti tärkeiden lääkeaineinteraktioiden havaitsemista ja ehkäisyä sekä antitromboottisia siirtymäohjeita. Tällaisten toimenpiteiden on tasapainotettava asianmukaisesti jokaisen yksilön tromboosin ja verenvuodon riski.

Farmaseutit tunnustetaan johtaviksi terveydenhuollon ammattilaisiksi DRP:n havaitsemisessa, ratkaisemisessa ja ehkäisemisessä. Farmaseutin interventioiden laadun ja arvon arvioinnit ovat edelleen ratkaisevan tärkeitä uusien farmaseuttisten hoitopalvelujen kehittämisessä ja ymmärtämisessämme eri kliinisissä ympäristöissä havaittujen DRP:iden esiintymistiheydestä ja monimuotoisuudesta. Kirjallisuus on osoittanut Clinical Pharmacy Services -palvelun vaikutuksen sydän- ja verisuonipotilaisiin. Yhteistyö kliinisen proviisorin kanssa laitoshoidon aikana on osoittanut parantavan lääkityksen noudattamista, vähentävän haittavaikutuksia ja minimoivan lääkitysvirheitä kotiutuksen jälkeen. Näiden apteekkarivetoisten palveluiden hyötyjä sairaalahoito- ja terveydenhuoltokulujen vähentämisessä korostettiin. Kliiniset apteekkipalvelut ovat osaltaan parantaneet terveydenhuollon laatua potilaan hyvinvoinnista tinkimättä. Farmaseutit voivat ottaa vastuun antitromboottisesta hoidosta ja varmistaa, että potilaat saavat oikean lääkkeen, oikealla annostuksella ja sopivan ajan alustavasta konsultaatiosta avohoitoon. Lääkehoidon jatkuvuuden lisääminen parantaa potilaiden hoitotuloksia ja alentaa kustannuksia.

Tässä tutkimuksessa perustettiin kaksi ryhmää kontrolliryhmäksi ja interventioryhmäksi. Kontrolliryhmässä kliininen apteekki ei tee toimenpiteitä. Interventioryhmässä arvioitiin potilaiden ominaisuuksia, kuten sairaalahoidon kestoa, sairaalahoidon syytä, perussairautta ja määrättyjen lääkkeiden asianmukaisuutta antitromboottista hoitoa saaneiden ja mukaanottokriteerit täyttäneiden potilaiden osalta. Lääkearviointien avulla tehtiin arviointeja huumeisiin liittyvien ongelmien tunnistamiseksi ja ratkaisujen löytämiseksi näihin ongelmiin. Kliininen apteekki antoi lääkäreille suosituksia merkittävistä kliinisesti merkittävistä ongelmista. Lisäksi suoritettiin seuranta sen selvittämiseksi, tuliko potilaat uudelleen vastaanotolle 3 kuukauden sisällä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

400

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Fatih
      • Istanbul, Fatih, Turkki, 34096
        • Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttäneenä.
  • Antitromboottisen hoidon saaminen.
  • Täydelliset biokemialliset ja täydelliset verenkuvat on kerätty vähintään kahdesti ja kahden päivän lääkitystiedot on syötetty kokonaan sairaalajärjestelmään.
  • Potilaat, joita kliininen apteekki voi arvioida vähintään 24 tunnin ajan interventioryhmässä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaana.
  • Ei käytä antitromboottisia lääkkeitä.
  • Potilaat, joiden biokemiallisia ja täydellisiä veriarvoja ei kerätty kahdesti ja joiden kahden vuorokauden lääkitystietoja ei kirjattu kokonaan sairaalajärjestelmään.
  • Interventioryhmän potilaat, joita kliininen farmaseutti ei nähnyt vähintään 24 tuntiin (viikonloppu sairaalahoitoon, jota seurasi maanantaiaamuinen kotiutus, perjantaina vastaanotto viikonlopun kotiutuksen kanssa jne.), suljettiin pois tutkimuksesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä: Ryhmä, jossa kliininen apteekkari tekee vain havainnon
Tämän ryhmän potilaille ei interventiota (esim. suositus) antaa lääkäreille kliininen apteekkihenkilökunta. Interventioryhmässä arvioitiin potilaiden ominaisuuksia, kuten sairaalahoidon kestoa, sairaalahoidon syytä, perussairautta ja määrättyjen lääkkeiden asianmukaisuutta antitromboottista hoitoa saaneiden ja mukaanottokriteerit täyttäneiden potilaiden osalta. Osallistuja saa normaalin hoidon. Arviot kirjataan. Seuranta suoritettiin sen selvittämiseksi, pääsivätkö potilaat uudelleen hoitoon 3 kuukauden sisällä.
Kokeellinen: Interventioryhmä: Ryhmä, jolle kliininen apteekki antaa suosituksia
Tämän ryhmän potilaille interventio (esim. suositus) antaa lääkäreille kliininen apteekkihenkilökunta. Interventioryhmässä arvioitiin potilaiden ominaisuuksia, kuten sairaalahoidon kestoa, sairaalahoidon syytä, perussairautta ja määrättyjen lääkkeiden asianmukaisuutta antitromboottista hoitoa saaneiden ja mukaanottokriteerit täyttäneiden potilaiden osalta. Lääkearviointien avulla tehtiin arviointeja huumeisiin liittyvien ongelmien tunnistamiseksi ja ratkaisujen löytämiseksi näihin ongelmiin. Kliininen apteekki antoi lääkäreille suosituksia merkittävistä kliinisesti merkittävistä ongelmista. Lisäksi suoritettiin seuranta sen selvittämiseksi, tuliko potilaat uudelleen vastaanotolle 3 kuukauden sisällä.
Potilaille 24-48 tunnin sisällä sairaalahoidon jälkeen annetut lääkkeet kirjattiin. Kliininen proviisor tekee yksityiskohtaisen lääkearvioinnin osallistujien sairaalahoidon aikana. Kattavan arvioinnin tuloksena lääkäreille annettiin lääkeongelmia koskevia suosituksia ja ne kirjattiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ehdotetun toimenpiteen hyväksymisprosentti (määrä)
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä siihen asti, kunnes kussakin ryhmässä on 200 potilasta. Keskimäärin 1 vuosi.
Ehdotetun toimenpiteen hyväksymisaste. Lääkitykseen liittyvät ongelmat ja suositukset on luokiteltu PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe) version 9.1 mukaan. Kirjattiin, kuinka monta ehdotusta interventioryhmässä tehtiin ja kuinka monta ehdotuksista hyväksyttiin.
Satunnaistamispäivästä siihen asti, kunnes kussakin ryhmässä on 200 potilasta. Keskimäärin 1 vuosi.
Sairaalahoidon kesto (päiviä)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 1 vuosi.
Sairaalahoidon pituus
Satunnaistamisen päivämäärästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 1 vuosi.
Kolmen kuukauden kuluessa takaisinotto (sairaalaan uudelleen otettujen potilaiden määrä)
Aikaikkuna: Otettiinko potilaat takaisin sairaalaan kolmen kuukauden kuluessa kotiuttamisesta tai siirrosta.
Selvittääksemme, millä potilasryhmällä on eniten sairaalahoitoa ja arvioida, onko ryhmien välillä merkittävää eroa.
Otettiinko potilaat takaisin sairaalaan kolmen kuukauden kuluessa kotiuttamisesta tai siirrosta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Fikret Vehbi Izzettin, Prof.Dr., Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 30. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. marraskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. joulukuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. tammikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. tammikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 5. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Pharm. Role in Cardiology

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit

3
Tilaa