Utvärdering av kliniska apotekstjänster hos patienter som får antitrombotisk behandling

Patienter med hjärt-kärlsjukdom löper betydande risk för biverkningar av läkemedel och medicineringsfel. Dessutom är användningen av högriskläkemedel som antitrombotiska läkemedel högre hos dessa patienter. I litteraturen har antitrombotika visats som en av huvudorsakerna till läkemedelsbiverkningar och läkemedelsrelaterade sjukhusinläggningar. Därför är uppföljning av patienter som behandlas med antitrombotika mycket viktig. Riktlinjebaserad terapi minskar signifikant risken för dödsfall av alla orsaker och kardiovaskulär (CV). Multidisciplinär antitrombotisk behandling kan spela en viktig roll för att öka förskrivande läkares efterlevnad av riktlinjer. Effektiva insatser som läkemedelsgenomgång, upprättande av behandlingsprotokoll, utbildning och läkemedelsavstämning vid sjukhusvistelse och utskrivning kan bidra till att öka efterlevnaden av riktlinjen. Hos patienter som får antitrombotisk terapi bör individuell utvärdering av lämplighet för läkemedelsbehandling, utformning av en läkemedelsbehandlingsplan, dosjustering, läkemedelsövervakning, upptäckt och förebyggande av kliniskt viktiga läkemedelsinteraktioner och protokoll för antitrombotisk övergång övervägas. Sådana ingrepp måste balansera varje individs risk för tromboss och blödning på lämpligt sätt.

Apotekare är erkända som ledande vårdpersonal när det gäller att upptäcka, lösa och förebygga DRP. Bedömningar av kvaliteten och värdet av farmaceutinterventioner är fortfarande avgörande för utvecklingen av nya farmaceutiska vårdtjänster och för att förbättra vår förståelse för frekvensen och variationen av DRP som observeras i olika kliniska miljöer. Litteraturen har visat effekten av Clinical Pharmacy Services på kardiovaskulära patienter. Att samarbeta med en klinisk farmaceut under slutenvårdsbehandling har visat sig förbättra medicinering, minska biverkningar och minimera medicineringsfel efter utskrivning. Fördelarna med dessa farmaceutledda tjänster för att minska sjukhusvistelse och sjukvårdskostnader betonades. Kliniska apotekstjänster har bidragit till en förbättring av sjukvårdens kvalitet utan att äventyra patienternas välbefinnande. Apotekare kan ta på sig ansvaret för antitrombotisk behandling och se till att patienter får rätt medicin, i rätt dosering och under lämplig tid från den första konsultationen till poliklinisk uppföljning. Att öka kontinuiteten i läkemedelsvården kommer att förbättra patienternas resultat och minska kostnaderna.

I denna studie etablerades två grupper som kontrollgrupp och interventionsgrupp. I kontrollgruppen kommer inga insatser att göras av den kliniska farmaceuten. Inom interventionsgruppen utvärderades patientegenskaper som sjukhusvistelsens längd, orsak till sjukhusvistelse, underliggande tillstånd och lämpligheten av förskrivna mediciner för de patienter som fick antitrombotisk behandling och uppfyllde inklusionskriterierna. Genom läkemedelsgenomgångar gjordes utvärderingar för att identifiera läkemedelsrelaterade problem och ge lösningar på dessa problem. Den kliniska farmaceuten gav rekommendationer till läkarna angående betydande kliniskt viktiga problem. Dessutom gjordes uppföljning för att avgöra om patienterna hade en återinläggning inom 3 månader.