Evaluatie van klinische apotheekdiensten bij patiënten die een antitrombotische behandeling krijgen

Patiënten met hart- en vaatziekten lopen een aanzienlijk risico op bijwerkingen en medicatiefouten. Bovendien is het gebruikspercentage van geneesmiddelen met een hoog risico, zoals antitrombotische geneesmiddelen, bij deze patiënten hoger. In de literatuur is aangetoond dat antitrombotica een van de belangrijkste oorzaken zijn van bijwerkingen en medicijngerelateerde ziekenhuisopnames. Daarom is de follow-up van patiënten die worden behandeld met antitrombotica erg belangrijk. Op richtlijnen gebaseerde therapie vermindert het risico op sterfte door alle oorzaken en cardiovasculaire (CV) sterfte aanzienlijk. Multidisciplinaire antitrombotische behandeling kan een belangrijke rol spelen bij het vergroten van de naleving van richtlijnen door voorschrijvende artsen. Effectieve interventies zoals medicatiebeoordeling, het opstellen van behandelprotocollen, voorlichting en afstemming van medicatie bij ziekenhuisopname en ontslag kunnen de naleving van de richtlijn helpen vergroten. Bij patiënten die antitrombotische therapie krijgen, moet een individuele evaluatie van de geschiktheid van de medicamenteuze behandeling, het formuleren van een behandelplan, dosisaanpassing, medicijnmonitoring, detectie en preventie van klinisch belangrijke geneesmiddelinteracties en antitrombotische transitieprotocollen worden overwogen. Dergelijke interventies moeten voor ieder individu het risico op trombose en bloeding op passende wijze in evenwicht brengen.

Apothekers worden erkend als toonaangevende professionals in de gezondheidszorg bij het opsporen, oplossen en voorkomen van DRP's. Beoordelingen van de kwaliteit en waarde van apothekersinterventies blijven cruciaal voor de ontwikkeling van nieuwe farmaceutische zorgdiensten en voor het vergroten van ons begrip van de frequentie en verscheidenheid van DRP's die in verschillende klinische omgevingen worden waargenomen. De literatuur heeft de impact van Clinical Pharmacy Services op cardiovasculaire patiënten aangetoond. Het is aangetoond dat samenwerken met een klinisch apotheker tijdens de intramurale behandeling de therapietrouw verbetert, bijwerkingen vermindert en medicatiefouten na ontslag tot een minimum beperkt. De voordelen van deze door apothekers geleide diensten bij het terugdringen van ziekenhuisopnames en gezondheidszorgkosten werden benadrukt. Klinische apotheekdiensten hebben bijgedragen aan een verbetering van de kwaliteit van de gezondheidszorg zonder het welzijn van de patiënt in gevaar te brengen. Apothekers kunnen de verantwoordelijkheid voor de antitrombotische behandeling op zich nemen en ervoor zorgen dat patiënten de juiste medicatie krijgen, in de juiste dosering en voor de juiste duur, vanaf het eerste consult tot de poliklinische follow-up. Het vergroten van de continuïteit van de farmaceutische zorg zal de patiëntresultaten verbeteren en de kosten verlagen.

In dit onderzoek werden twee groepen opgericht als controlegroep en interventiegroep. In de controlegroep zal er geen interventie plaatsvinden door de Klinisch Apotheker. Binnen de interventiegroep werden patiëntkenmerken zoals de duur van het ziekenhuisverblijf, de reden voor ziekenhuisopname, onderliggende aandoeningen en de geschiktheid van voorgeschreven medicijnen geëvalueerd voor de patiënten die een antitrombotische behandeling kregen en voldeden aan de inclusiecriteria. Door middel van medicatiebeoordelingen werden evaluaties uitgevoerd om drugsgerelateerde problemen te identificeren en oplossingen voor deze problemen te bieden. De klinisch apotheker gaf aanbevelingen aan de artsen met betrekking tot significante klinisch belangrijke problemen. Daarnaast werd er follow-up uitgevoerd om te bepalen of de patiënten binnen 3 maanden een heropname hadden.