Evaluering av kliniske apotektjenester hos pasienter som mottar antitrombotisk behandling

Pasienter med kardiovaskulær sykdom har betydelig risiko for uønskede legemiddelhendelser og medisineringsfeil. Dessuten er bruken av høyrisikomedisiner som antitrombotiske legemidler høyere hos disse pasientene. I litteraturen er antitrombotika vist som en av hovedårsakene til uønskede legemiddelhendelser og legemiddelrelaterte sykehusinnleggelser. Derfor er oppfølging av pasienter behandlet med antitrombotika svært viktig. Retningslinjebasert terapi reduserer risikoen for dødsfall av alle årsaker og kardiovaskulær (CV) betydelig. Tverrfaglig antitrombotisk behandling kan spille en viktig rolle for å øke forskrivningslegers etterlevelse av retningslinjer. Effektive intervensjoner som medisingjennomgang, etablering av behandlingsprotokoller, utdanning og medisinavstemming ved innleggelse og utskrivning kan bidra til å øke etterlevelsen av retningslinjen. Hos pasienter som får antitrombotisk terapi, bør individuell evaluering av medikamentell behandlingsegnethet, formulering av en medikamentbehandlingsplan, dosejustering, medikamentovervåking, påvisning og forebygging av klinisk viktige legemiddel-legemiddelinteraksjoner og antitrombotiske overgangsprotokoller vurderes. Slike intervensjoner må balansere hver enkelts risiko for tromboser og blødninger på en passende måte.

Farmasøyter er anerkjent som ledende helsepersonell når det gjelder å oppdage, løse og forebygge DRP. Vurderinger av kvaliteten og verdien av farmasøytintervensjoner er fortsatt avgjørende for utviklingen av nye farmasøytiske omsorgstjenester og for å forbedre vår forståelse av frekvensen og variasjonen av DRP observert i ulike kliniske omgivelser. Litteraturen har vist virkningen av Clinical Pharmacy Services på kardiovaskulære pasienter. Å samarbeide med en klinisk farmasøyt under døgnbehandling har vist seg å forbedre medisinoverholdelsen, redusere bivirkninger og minimere medisineringsfeil etter utskrivning. Fordelene med disse farmasøytledede tjenestene med å redusere sykehusinnleggelses- og helsekostnader ble understreket. Kliniske apotektjenester har bidratt til en forbedring av helsevesenets kvalitet uten å gå på bekostning av pasientens velvære. Farmasøyter kan ta på seg ansvaret for antitrombotisk behandling, og sikre at pasientene får riktig medisin, i riktig dosering og i passende varighet fra første konsultasjon til poliklinisk oppfølging. Å øke kontinuiteten i farmasøytisk behandling vil forbedre pasientresultatene og redusere kostnadene.

I denne studien ble det etablert to grupper som kontrollgruppe og intervensjonsgruppe. I kontrollgruppen vil det ikke bli gjort inngrep fra Klinisk farmasøyt. Innenfor intervensjonsgruppen ble pasientkarakteristikker som lengden på sykehusoppholdet, årsak til innleggelse, underliggende tilstander og hensiktsmessigheten av foreskrevne medisiner evaluert for pasientene som fikk antitrombotisk behandling og oppfylte inklusjonskriteriene. Gjennom medisingjennomganger ble det gjort evalueringer for å identifisere legemiddelrelaterte problemer og gi løsninger på disse problemene. Den kliniske farmasøyten ga anbefalinger til legene angående betydelige klinisk viktige problemer. I tillegg ble det utført oppfølging for å avgjøre om pasientene hadde gjeninnleggelse innen 3 måneder.