腹部平面阻滞在接受 LSG 的患者术后疼痛控制中的比较

腹腔镜袖状胃切除术后，患者会因手术而感到疼痛。 优选不同的镇痛方法来缓解疼痛。 用于此目的的方法之一是区域麻醉。 改良胸腹平面阻滞-软骨膜入路 (M-TAPA) 和腹横肌平面 (TAP) 阻滞也是用于此目的的平面阻滞。 TAP阻滞是通过腰部小三角向腹横肌和内斜肌之间的神经面间隙注射局麻药。 TAP 阻滞在下、下胸椎和上腰腹部传入神经中产生皮节感觉阻滞。 近年来上腹部手术中常用的阻滞方法——改良胸腹平面阻滞-软骨膜入路（M-TAPA）被认为可以在LSG手术中提供有效的镇痛。 M-TAPA 阻滞是通过在超声引导下肋软骨下单次注射在腹横肌和内斜肌之间进行局部麻醉来实现的。 使用 M-TAPA，可以在胸 4 和胸 11-12 皮区提供镇痛。

LSG 手术中可能需要阻断 T4-12 神经末梢，因为胃神经支配和胸廓入口位于上腹部皮区。 在研究中，在上腹部手术中使用 M-TAPA 阻滞可能对参与者的镇痛管理有效。 在这项研究中，研究人员的目的是，对于正在接受腹腔镜袖状胃切除术的人来说，TAP 和 M-TAPA 阻滞在效率和并发症方面的压缩效果。 研究人员旨在研究在上腹部手术中 M-TAPA 阻滞是否比 TAP 阻滞提供更有效的镇痛效果，以及在恶心呕吐和需要额外镇痛药方面是否存在差异。 获得伦理委员会批准后（2023年1月12日/1），2023年1月26日至2024年5月15日期间，60名美国麻醉医师协会（ASA）II-III状态接受腹腔镜袖状胃切除术的患者提供了知情同意书。 计划接受 M-TAPA 阻滞的参与者定义为 M-TAPA 组，接受 TAP 阻滞的参与者定义为 TAP 组，每组 30 名患者。术后 24 小时将观察参与者的数字评分（NRS） ）、术后恶心呕吐评分（PNVS）以及是否需要额外的镇痛剂量。