Sammenligning af abdominale planblokke i postoperativ smertekontrol hos patienter, der gennemgår LSG

Efter laparoskopisk ærmegatrektomi har patienter smerter på grund af operation. Forskellige analgetiske metoder foretrækkes til smertelindring. En af metoderne, der anvendes til dette formål, er regionalbedøvelse. Modificeret thoracoabdominal plane blok-perikondriel tilgang (M-TAPA) og transversus abdominis plan (TAP) blok er også planblokke, der anvendes til dette formål. TAP-blok dannes ved at indsprøjte lokalbedøvelse i det neurofaciale rum mellem transversus abdominis-muskelen og den indre skråmuskel gennem Petit-trekanten i lænden. TAP-blokering skaber dermatomal sensorisk blokering i de nedre, nedre thorax og øvre lumbale abdominale afferenter. Det menes, at den modificerede thoracoabdominale plane blok-perikondriel tilgang (M-TAPA), som er en blok, der hyppigt er brugt i øvre abdomen operationer i de senere år, kan give effektiv analgesi i LSG operationer. M-TAPA blokering skabes ved at administrere lokalbedøvelse mellem den tværgående abdominismuskel og den indre skråmuskel med en enkelt injektion under kystbrusken under ultralydsvejledning. Med M-TAPA kan analgesi gives i thorax 4 og thorax 11-12 dermatomer.

Blokering af T4-12 nerveender kan være påkrævet ved LSG-operationer, da gastrisk innervation og thoraxindløb er placeret i den øvre abdomen dermatomer. I undersøgelser kan brugen af ​​M-TAPA blok i øvre abdominale operationer være effektiv til behandling af analgesi hos deltagere. I denne undersøgelse sigtede efterforskerne, at kompression i form af effektivitet og komplikationer TAP og M-TAPA blokerer, som gennemgår laparoskopisk ærmegatrektomi. Efterforskerne har til formål at undersøge, om M-TAPA-blok giver mere effektiv analjesi end TAP-blok ved operationer i øvre del af maven, og om der er nogen forskel med hensyn til kvalme opkastning og behov for yderligere smertestillende midler. Efter at have opnået godkendelse fra den etiske komité (12.01.2023/1) mellem 26. januar 2023 og 15. maj 2024 giver 60 patienter, der gennemgår laparoskopisk ærmegatrektomi med American Society of Anesthesiologists (ASA) II-III-status, informeret samtykke. Deltagere, der planlægger at modtage M-TAPA-blok, defineres som gruppe M-TAPA, og dem, der modtager TAP-blok, defineres som gruppe-TAPA, med 30 patienter i hver gruppe. Deltagerne vil blive observeret i postoperative 24 timer med numerisk vurderingsscore (NRS) ), postoperativ kvalme-opkastningsscore (PNVS) og med hensyn til behov for yderligere smertestillende dosis.