Comparación de bloqueos del plano abdominal en el control del dolor posoperatorio en pacientes sometidos a LSG

Después de la gastrectomía en manga laparoscópica, los pacientes sienten dolor debido a la cirugía. Se prefieren diferentes métodos analgésicos para aliviar el dolor. Uno de los métodos utilizados para este fin es la anestesia regional. El bloqueo del plano toracoabdominal modificado y el abordaje pericondrial (M-TAPA) y el bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) también se utilizan para este propósito. El bloqueo TAP se forma inyectando anestésico local en el espacio neurofacial entre el músculo transverso del abdomen y el músculo oblicuo interno a través del triángulo de Petit en la región lumbar. El bloqueo TAP crea un bloqueo sensorial dermatomal en las aferencias abdominales inferiores, torácicas inferiores y lumbares superiores. Se cree que el abordaje pericondrial de bloqueo del plano toracoabdominal modificado (M-TAPA), que es un bloqueo utilizado con frecuencia en cirugías de la parte superior del abdomen en los últimos años, puede proporcionar una analgesia eficaz en las cirugías de LSG. El bloqueo M-TAPA se crea administrando anestésico local entre el músculo transverso del abdomen y el músculo oblicuo interno con una única inyección debajo del cartílago costal bajo guía ecográfica. Con M-TAPA, se puede proporcionar analgesia en los dermatomas torácicos 4 y torácicos 11-12.

Es posible que sea necesario bloquear las terminaciones nerviosas T4-12 en las cirugías de LSG, ya que la inervación gástrica y las entradas torácicas se encuentran en los dermatomas de la parte superior del abdomen. En los estudios, el uso del bloqueo M-TAPA en cirugías del abdomen superior puede ser eficaz en el tratamiento de la analgesia en los participantes. En este estudio, los investigadores apuntaron a la compresión en términos de eficiencia y complicaciones. Bloques TAP y M-TAPA, que se someten a gastrectomía en manga laparoscópica. Los investigadores tienen como objetivo examinar si el bloqueo M-TAPA proporciona una analjesia más eficaz que el bloqueo TAP en cirugías de la parte superior del abdomen, y si existe alguna diferencia en términos de náuseas, vómitos y necesidad de analgésicos adicionales. Después de obtener la aprobación del comité de ética (12.01.2023/1), entre el 26 de enero de 2023 y el 15 de mayo de 2024, 60 pacientes sometidos a gastrectomía en manga laparoscópica con estatus II-III de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) brindan su consentimiento informado. Los participantes que planean recibir el bloque M-TAPA se definen como Grupo M-TAPA, y aquellos que reciben el bloque TAP se define como Grupo TAP, con 30 pacientes en cada grupo. Los participantes serán observados durante las 24 horas posoperatorias con puntuación de calificación numérica (NRS ), puntuación de náuseas y vómitos posoperatorios (PNVS) y en términos de necesidad de dosis analgésica adicional.