Jämförelse av bukplansblock i postoperativ smärtkontroll hos patienter som genomgår LSG

Efter laparoskopisk sleeve gastrectomy, patienter har smärta på grund av operation. Olika analgetiska metoder är att föredra för smärtlindring. En av metoderna som används för detta ändamål är regionalbedövning. Modifierad thoracoabdominal plane block-perichondrial approach (M-TAPA) och transversus abdominis plane (TAP) block är också plana block som används för detta ändamål. TAP-block bildas genom att injicera lokalbedövningsmedel i det neurofaciala utrymmet mellan transversus abdominismuskeln och den inre sneda muskeln genom Petit-triangeln i ländryggen. TAP-blockering skapar dermatomalt sensoriskt block i de nedre, nedre bröstkorgen och övre lumbalabdominala afferenterna. Man tror att den modifierade thoracoabdominal plane plane-perichondrial approach (M-TAPA), som är ett block som ofta använts vid operationer i övre delen av buken under de senaste åren, kan ge effektiv analgesi vid LSG-operationer. M-TAPA-blockering skapas genom att administrera lokalbedövningsmedel mellan den tvärgående bukmuskeln och den inre sneda muskeln med en enda injektion under kustbrosket under ultraljudsledning. Med M-TAPA kan analgesi ges i thoracal 4 och thoracal 11-12 dermatom.

Blockering av nervändar T4-12 kan krävas vid LSG-operationer, eftersom gastrisk innervation och thoraxinlopp är belägna i de övre bukens dermatomer. I studier kan användningen av M-TAPA-blockad vid operationer i övre delen av buken vara effektiv vid behandling av analgesi hos deltagarna. I denna studie utredarna syftade till att, kompression i termer av effektivitet och komplikationer TAP och M-TAPA blockerar, som genomgår laparoskopisk sleeve gastrectomy. Utredarna syftar till att undersöka om M-TAPA-block ger effektivare analgesi än TAP-block vid operationer i övre delen av buken, och om det finns någon skillnad vad gäller illamående kräkningar och behov av ytterligare smärtstillande medel. Efter att ha erhållit godkännande från den etiska kommittén (12.01.2023/1), mellan 26 januari 2023 och 15 maj 2024, lämnar 60 patienter som genomgår laparoskopisk sleeve gastrectomy med American Society of Anesthesiologists (ASA) II-III-status informerat samtycke. Deltagare som planerar att få M-TAPA-block definieras som grupp M-TAPA, och de som får TAP-block definieras som grupp-TAPA, med 30 patienter i varje grupp. Deltagarna kommer att observeras under postoperativa 24 timmar med numerisk betygspoäng (NRS) ), postoperativt illamående-kräkningspoäng (PNVS) och när det gäller behov av ytterligare smärtstillande dos.