Sammenligning av abdominale planblokker i postoperativ smertekontroll hos pasienter som gjennomgår LSG

Etter laparoskopisk sleeve gastrectomy har pasienter smerter på grunn av operasjon. Ulike smertestillende metoder foretrekkes for smertelindring. En av metodene som brukes til dette formålet er regional anestesi. Modifisert thoracoabdominal plane-perichondrial approach (M-TAPA) og transversus abdominis plane (TAP) blokker er også planblokker som brukes til dette formålet. TAP-blokk dannes ved å injisere lokalbedøvelse i det neurofaciale rommet mellom transversus abdominis-muskelen og den indre skråmuskelen gjennom Petit-trekanten i lumbalområdet. TAP-blokk skaper dermatomal sensorisk blokkering i nedre, nedre thorax og øvre lumbale abdominale afferenter. Det antas at den modifiserte thoracoabdominal plane plane-perichondrial-tilnærmingen (M-TAPA), som er en blokk som er hyppig brukt ved operasjoner i øvre del av magen de siste årene, kan gi effektiv analgesi ved LSG-operasjoner. M-TAPA-blokk lages ved å administrere lokalbedøvelse mellom den transversale abdominismuskelen og den indre skråmuskelen med en enkelt injeksjon under kystbrusken under ultralydveiledning. Med M-TAPA kan analgesi gis i thorax 4 og thorax 11-12 dermatomer.

Blokkering av T4-12 nerveender kan være nødvendig ved LSG-operasjoner, siden gastrisk innervasjon og thoraxinnløp er lokalisert i dermatomene i øvre del av magen. I studier kan bruk av M-TAPA-blokk ved operasjoner i øvre del av magen være effektiv i behandlingen av analgesi hos deltakerne. I denne studien tok etterforskerne sikte på at kompresjon i form av effektivitet og komplikasjoner TAP og M-TAPA blokkerer, som gjennomgår laparoskopisk sleeve gastrectomy. Etterforskerne tar sikte på å undersøke om M-TAPA-blokk gir mer effektiv analgesi enn TAP-blokk ved operasjoner i øvre del av magen, og om det er noen forskjell når det gjelder kvalme- brekninger og behov for ytterligere analgetika. Etter å ha innhentet godkjenning fra etisk komité (12.01.2023/1), mellom 26. januar 2023 og 15. mai 2024, gir 60 pasienter som gjennomgår laparoskopisk ermet gastrectomy med American Society of Anesthesiologists (ASA) II-III-status informert samtykke. Deltakere som planlegger å motta M-TAPA-blokk defineres som gruppe M-TAPA, og de som mottar TAP-blokk defineres som gruppe-TAPA, med 30 pasienter i hver gruppe. Deltakerne vil bli observert i postoperative 24 timer med numerisk vurderingsscore (NRS) ), postoperativ kvalme-oppkast score (PNVS) og med tanke på behov for ekstra smertestillende dose.