针对疼痛、活动能力和生活质量的腰部学校训练或核心稳定练习 (Lowbackpain)

腰痛被定义为肋缘和下臀皱襞之间局部疼痛、肌肉紧张或僵硬增加，并与下肢疼痛相关 (1)。

70-85% 的人一生中都会经历腰痛。 这些病例中近 20% 成为永久性病例 (2)。 慢性腰痛（CLBP）被定义为持续超过三个月的腰痛。 它是一种世界范围内的常见疾病，给个人和社会带来重大的医疗和经济负担 (3)。 机械性腰痛被定义为由于过度使用、拉伤、创伤或脊柱结构变形而产生的临床表现。 为了将腰痛定义为机械性腰痛，应排除所有器质性原因，如炎症、感染、肿瘤、代谢原因、骨折和内脏器官反映的疼痛（4）。

非常重要的是，CLBP 在社会上很常见，并且是劳动力损失和治疗费用方面最昂贵的疾病之一，采用常规（非手术）治疗方法进行治疗 (7)。 据报道，医学、心理、物理方法和多学科方法对治疗 CLBP 是有效的(13)。 在过去的三十年里，临床实践指南的基本建议发生了变化。 自我管理、物理、心理治疗和一些补充药物治疗现在更加重要，而药物和手术治疗则不太受欢迎。 指南建议积极治疗，解决心理社会因素并注重功能恢复（14）。 在这种方法中，腰部保护训练（称为腰部学校）被认为是一种有效且经济的方法（5）。

腰椎学校法由瑞典的 Mariane Zachrisson Forssel 于 1969 年开发，旨在管理患者当前状况并预防复发性腰痛 (6)。 该计划由 4 个课程组成，持续约 45 分钟，每个课程都包含理论部分，并包括提高活动能力的练习 (5)。 标准训练策略可用于慢性腰痛患者。 然而，单独作为治疗方法是不够的。 标准训练策略应包括与运动相关的练习 (7)。 临床指南指出，应利用躯干协调性、力量和耐力练习来减少 CLBP 的残疾 (7,8)。 CBLP 患者的临床实践中应用了各种治疗练习。

核心稳定练习 (CSE) 基于运动学习方法，同时激活腹横肌和腰多裂肌。 这些深层稳定肌肉通过粘附胸腰筋膜来增加腹内压力。 对腰椎有紧实作用。 它增加了脊柱的节段稳定性 (9)。 此外，CSE 通过逆转运动皮层中与疼痛相关的结构来减轻疼痛。 它可以提高肌肉力量并改善脊柱稳定性的神经肌肉控制。 CSE 增强本体感觉并成功纠正姿势障碍 (10)。

尽管许多不同的干预措施在物理治疗诊所中广泛使用，但很少有研究评估腰椎学校和 CSE 的效果，也没有发现比较它们的有效性的研究。 因此，本研究的目的是调查腰椎学校训练或核心稳定练习对 CBLP 患者疼痛、活动度和生活质量的比较疗效。