患有转移性乳腺癌的有色人种女性的癌症护理提供障碍和结果评估

这是一项单组研究，旨在确定有色人种转移性乳腺癌患者在护理和治疗结果方面的差异，并确定可能与不平等相关的社会经济变量。 该研究将招募年龄 >18 岁的女性患者，在研究入组后 60 个月内最初诊断出患有转移性疾病，并继续在 SKCC-Jefferson 接受转移性疾病治疗。

患者将在基线时与肿瘤学社会工作者进行面对面或远程医疗会面，并在可行的情况下，在基线后 3-6 个月再进行一次会面。 每次遇到时，肿瘤学社会工作都会完成一个全面的筛查工具，其中包括 3 个工具：SDOH 轮、CMS 创新的负责任健康社区健康相关社会需求筛查工具 (16) 和肿瘤学支持选项卡。 所有这三种工具都将由一名社会工作者在患者同意参加研究后第一次接触患者时使用，并在可行的情况下在下次就诊时重新使用。 将根据输入到 SDOH 部分的数据，在 EMR 中计算每次遭遇的敏锐度风险评分。

社会工作者还将记录有关经济毒性、社会需求、医疗护理障碍和建议干预的信息。 我们将使用从县或州级数据文件中提取或计算的数据来补充从 EMR 中提取的数据，以增强我们预测与癌症护理服务或健康结果最相关的 SDOH 变量的能力。 这包括计算每个患者的区域剥夺指数，该指数反映了患者居住地的社区剥夺程度 (15)。 我们还将根据每位患者当前的地址计算前往癌症中心的距离。 将根据每位患者当前居住的县添加县级乳腺癌发病率和死亡率，因为这些比率代表特定县居民获得癌症护理的情况。 最后，我们将添加县级就业率、住房拥有率和教育程度，作为可能影响转移性乳腺癌患者预后的 SDOH 衡量标准。

我们将完成回顾性图表审查，以确定从最初诊断转移性乳腺癌起超过 21 天才开始推荐的一线全身治疗的患者，并收集有关治疗延迟原因的信息（如果有）。 我们还将测量患者前 3 线全身治疗过程中超过 7 天的治疗中断次数，并将这些中断分类为副作用所致与副作用以外的原因。 我们还将测量姑息放射治疗的任何中断，并将这些中断分类为副作用与其他原因。 我们计划评估社会工作者或提供者在进行全面筛查评估时安排的转诊数量，并跟踪患者是否在转诊后 3 个月内预约了姑息治疗、遗传咨询和精神病学肿瘤科由癌症护理提供者或肿瘤学社会工作者提供。 我们还将评估上述SES和SDOH措施对转移性乳腺癌临床试验参与的影响。

该研究将持续大约12个月。