Covid-19 后持续性嗅觉和味觉障碍的治疗

据报道，≥ 60% 的患者在感染 SARS-CoV-2 病毒祖传武汉病毒 α 和 δ 株后，通常会出现嗅觉（或嗅觉减退/嗅觉丧失）和味觉（或味觉减退/味觉减退）减弱的情况。 据报道，持续数月至数年的持续功能障碍（缺陷和扭曲）也占约 40%。

由于病毒的动态突变，SARS-CoV-2 大流行具有不同的感染波次。 第一波（祖传武汉毒株）被定义为大约从2020年2月最后一周到2021年2月第一周的时期；第二波（Alpha 变体）从 2021 年 2 月第 7 周左右开始到 2021 年 7 月；第三波（Delta变体）是大约2021年8月至2021年12月期间；第四波（Omicron 及其子变体）是大约 2022 年 1 月至 2023 年 12 月及之后的时期。 这些病毒株还根据病毒的致病性和传播性、临床表现、免疫力和疫苗接种反应，根据主要变种及其亚变种进行分类。 来自世界不同地区的研究报告称，与大流行前的 omicron 时期相比，omicron 毒株及其亚变体时期的病毒表现较轻。 他们还报告称，与之前的病毒变种（α 和 δ）相比，omicron 及其亚变种对嗅觉和味觉系统的影响较少。

实验研究强烈表明，新冠病毒感染后的嗅觉和味觉障碍是由于感觉神经上皮（嗅觉和味觉）的外周损伤以及严重病毒感染及其免疫介导的病理导致的紊乱所致。

一般来说，不同 SARS-CoV-2 变种的嗅觉和味觉并发症的患病率、临床表现和风险变量的特征尚不清楚。 此外，这些长期并发症的治疗仍然是世界性的挑战。 临床试验网站详细检索，例如：WHO国际临床试验注册平台（ICTRP Search Portal-WHO；https://Trialsearch.who.int/）， Cochrane 耳鼻喉科试验注册 (https://ent.cochrane.org), 奥维德 Embase (https://tools.ovid.com), 临床试验.gov， Medfind（https://medfind.in）， Web of Science、PubMed 和 Scopus 证明，只有一项已完成并发表的试验显示出有希望的积极结果并得到维持（Hamed 等人，2023）。 在这项试验中，作者得出的结论是，脑活素（一种市售的多模式神经营养因子）具有快速、有前途且持续的效果，治愈率 >/+ 60%。 这可能是由于它能够启动和增强感觉神经上皮的神经元再生、重组和重塑。