A Covid-19 utáni tartós szag- és ízzavarok kezelése

A SARS-CoV-2 vírus ősi wuhani, alfa és delta törzsei által okozott fertőzést követően a betegek ≥ 60%-ánál gyakran jelentették a szaglás (vagy hyposmia/anosmia) és az ízérzékelés (vagy hypogeusia/ageusia) csökkenését. A hónapokig-évekig tartó, tartós diszfunkciókat (deficiteket és torzulásokat) szintén ~40%-ban jelentettek.

A SARS-CoV-2 világjárvány különböző fertőzési hullámokkal rendelkezik a dinamikus vírusmutációk miatt. Az első hullám (az ősi Wuhan törzs) körülbelül 2020 februárjának utolsó hetétől 2021 februárjának első hetéig tartó időszak; a második hullám (Alfa-változat) körülbelül 2021. február 7. hetétől 2021. júliusáig kezdődött; a harmadik hullám (Delta-változat) körülbelül 2021 augusztusától 2021 decemberéig tartó időszak volt; a negyedik hullám (az Omicron és alváltozatai) pedig a körülbelül 2022 januárjától 2023 decemberéig tartó időszak volt. Ezeket a vírustörzseket a vírus patogenitása és átviteli képessége, a klinikai megnyilvánulások, az immunitás és az oltásra adott válasz alapján a fő változatok és alvariánsaik szerint is kategorizáltuk. A világ különböző részein végzett vizsgálatok kevésbé súlyos vírusmegnyilvánulásokról számoltak be az omikron törzs és alváltozatai időszakában, mint a járvány omikron előtti éveiben. Arról is beszámoltak, hogy a korábbi vírusváltozatokhoz (alfa és delta) képest ritkábban érintették a szagló- és ízlelőrendszert az omikronnal és annak alváltozataival.

Kísérleti vizsgálatok határozottan azt mutatták, hogy a poszt-covid szaglási és ízlelési zavarok a szenzoros neuroepithelia (szagló és ízlelés) perifériás károsodásából, valamint súlyos vírusfertőzésből és annak immunmediált patológiájából eredő dezorganizációból adódnak.

Általánosságban elmondható, hogy a különböző SARS-CoV-2 variánsok szaglási és ízlelési szövődményei prevalenciájának, klinikai megnyilvánulásainak és kockázati változóinak jellemzése nem világos. ezen túlmenően ezeknek az elhúzódó szövődményeknek a kezelése még mindig az egész világon kihívást jelent. Részletes keresés a klinikai vizsgálatok weboldalain, például: WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP Search Portal-WHO; https://trialsearch.who.int/), Cochrane fül-orr-gégészeti próbaregiszter (https://ent.cochrane.org), Ovid Embase (https://tools.ovid.com), ClinicalTrials.gov, Medfind (https://medfind.in), A Web of Science, a PubMed és a Scopus bebizonyította, hogy csak egy befejezett és közzétett kísérlet létezik, amely ígéretes pozitív és fenntartott eredményeket mutatott (Hamed et al., 2023). Ebben a vizsgálatban a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a cerebrolizin, egy kereskedelmi forgalomban kapható multimodális neurotróp faktor gyors, ígéretes és állandó hatást fejt ki, és a gyógyulási arány >/+ 60%. Ez annak köszönhető, hogy képes elindítani és fokozni a neuronális regenerációt, a szenzoros neuroepitheliák átszervezését és átalakítását.