二极管激光联合赤藓糖醇龈下空气抛光治疗牙周炎的疗效

牙周炎是一种慢性疾病，会导致牙周组织发炎，导致牙周韧带和邻近牙槽骨退化，可能导致牙齿脱落。口腔中栖息着近 700 种不同的细菌，是牙周炎的主要根源，其中细菌病原体引发炎症反应，导致结缔组织恶化。 革兰氏阴性细菌，包括放线菌聚集菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌和连翘坦纳菌，会导致牙周炎。

牙菌斑显示细菌以生物膜形式生长。牙龈卟啉单胞菌是一种革兰氏阴性厌氧菌，存在于 85.75% 与慢性牙周炎相关的龈下菌斑中。 由于其遗传变异和毒力因素，个体水平上放线菌聚集菌的存在与疾病风险显着相关。

完全依赖机械疗法（SRP）可能无法消除致病菌，因为它们存在于牙周组织内或在紧密清创过程中牙周器械无法到达的区域。 这些挑战限制了非手术技术结果的持久稳定性，形成了涉及抗生素、防腐剂、非化学疗法、激光和光动力疗法的补充疗法的基本原理。

激光治疗，特别是 940 nm 的二极管激光，与 SRP 相结合，可增强和促进治疗部位的愈合过程。二极管激光因其成本效益、便携性和用户友好性而受到青睐，同时解决了去除病变的软组织，针对微生物，并在牙周袋内产生抗菌作用。

其良好的组织渗透能力和对色素组织的吸收使其特别擅长针对色素细菌和肉芽组织。

与龈下输送工具一起使用的低磨蚀性和可吸收粉末的出现，重新激发了人们对用于牙周治疗的空气抛光装置（APD）的兴趣。 研究表明，APD 有助于减少术后患者的不适和敏感性，提高患者的接受度，并使周围软硬组织的改变最小化。 气流疗法可能对具有挑战性的病例特别有益，例如涉及分叉的牙齿和进入受限的部位，传统上使用传统器械进行彻底清创会遇到困难。

最初设计用于消除生物膜和污渍，使用研磨粉的 APD 被发现对暴露的牙根表面、牙龈和某些修复材料有害。 随后，人们转向采用低磨蚀性的可吸收粉末，包括甘氨酸和赤藓糖醇，以减轻不利影响。

最近推出的赤藓糖醇粉末是一种水溶性、无毒的糖醇和人造甜味剂，广泛应用于食品工业。 赤藓糖醇粉末空气抛光（EPAP）作为单一疗法在支持性牙周治疗中的效果与传统动力驱动和手动清创所达到的效果相当。

有人认为，赤藓糖醇粉末可能对龈下生物膜具有持久的抗菌作用，研究表明，在支持性牙周治疗期间，赤藓糖醇粉末能够减少牙龈卟啉单胞菌和放线菌聚集菌的数量。