Skuteczność lasera diodowego i polerowania poddziąsłowego powietrzem za pomocą erytrytolu w leczeniu zapalenia przyzębia

Zapalenie przyzębia, choroba przewlekła, prowadzi do zapalenia przyzębia, co powoduje degradację więzadła przyzębia i przylegającej kości wyrostka zębodołowego, co może prowadzić do utraty zębów. Jama ustna, w której żyje prawie 700 różnych bakterii, jest głównym źródłem zapalenia przyzębia, w którym bakterie patogeny wywołują reakcję zapalną, powodując pogorszenie stanu tkanki łącznej. Bakterie Gram-ujemne, w tym Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia i Tannerella forsythia, przyczyniają się do zapalenia przyzębia.

Płytka nazębna ilustruje rozwój bakterii w postaci biofilmu Porphyromonas gingivalis, Gram-ujemna bakteria beztlenowa, występuje w 85,75% płytek poddziąsłowych związanych z przewlekłym zapaleniem przyzębia. Obecność Aggregatibacter actinomycetemcomitans na poziomie osobniczym jest w szczególności powiązana z ryzykiem choroby ze względu na jej zmienność genetyczną i czynniki zjadliwości.

Wyłączne poleganie na terapii mechanicznej (SRP) może nie wystarczyć do wyeliminowania patogennych gatunków bakterii ze względu na ich obecność w tkankach przyzębia lub w obszarach niedostępnych dla narzędzi periodontologicznych podczas dokładnego oczyszczania. Wyzwania te nakładają ograniczenia na trwałą stabilność wyników w technikach niechirurgicznych, tworząc uzasadnienie dla terapii uzupełniających obejmujących antybiotyki, środki antyseptyczne, metody niechemiczne, laser i terapię fotodynamiczną.

Laseroterapia, w szczególności laser diodowy o długości fali 940 nm, w połączeniu z SRP, usprawnia i ułatwia proces gojenia w leczonych miejscach. Laser diodowy, preferowany ze względu na swoją opłacalność, przenośność i przyjazny charakter, jednocześnie umożliwia usuwanie chore tkanki miękkie, celuje w mikroorganizmy i wywołuje działanie antybakteryjne w kieszonkach przyzębnych.

Jego korzystne możliwości penetracji tkanek i wchłaniania w tkankach barwnikowych sprawiają, że jest on szczególnie skuteczny w zwalczaniu bakterii pigmentowanych i tkanki ziarninowej.

Pojawienie się proszków o niskiej ścieralności i wchłanialności, stosowanych w narzędziach do podawania poddziąsłowego, powoduje ponowne zainteresowanie urządzeniami do polerowania powietrzem (APD) do leczenia przyzębia. Badania wskazują, że APD przyczyniają się do zmniejszenia dyskomfortu i wrażliwości pacjenta w okresie pooperacyjnym, zwiększają akceptację pacjenta i powodują minimalne zmiany w otaczających tkankach miękkich i twardych. Terapia przepływem powietrza może być szczególnie korzystna w trudnych przypadkach, takich jak zęby z zajęciem furkacji i miejsca o ograniczonym dostępie, które tradycyjnie stwarzają trudności w dokładnym oczyszczeniu przy użyciu konwencjonalnego instrumentarium.

Preparaty APD, pierwotnie zaprojektowane do usuwania biofilmu i plam, okazały się szkodliwe dla odsłoniętych powierzchni korzeni, dziąseł i niektórych materiałów odtwórczych. Następnie nastąpił zwrot w kierunku przyjęcia wchłanialnych proszków o niskiej ścieralności, w tym glicyny i erytrytolu, w celu złagodzenia działań niepożądanych.

Niedawno wprowadzony na rynek proszek erytrytolowy, rozpuszczalny w wodzie, nietoksyczny alkohol cukrowy i sztuczny słodzik, jest szeroko stosowany w przemyśle spożywczym. Polerowanie powietrzem w postaci proszku erytrytolowego (EPAP) stosowane w monoterapii daje wyniki we wspomagającej terapii periodontologicznej porównywalne z tymi osiąganymi w przypadku konwencjonalnego oczyszczania mechanicznego i ręcznego.

Istnieje sugestia, że ​​proszek erytrytolu może wykazywać przedłużone działanie przeciwdrobnoustrojowe na biofilm poddziąsłowy, a badania wskazują na jego zdolność do zmniejszania liczby P. gingivalis i Aggregatibacter actinomycetemcomitans podczas wspomagającego leczenia przyzębia.