A dióda lézeres és az eritrittel végzett szubgingivális légpolírozás hatékonysága a parodontitis kezelésében

A periodontitis, egy krónikus állapot, a parodontium gyulladásához vezet, ami a parodontális szalag és a szomszédos alveoláris csont leépüléséhez vezet, ami potenciálisan fogvesztéshez vezethet. kórokozók gyulladásos választ váltanak ki, ami a kötőszövet romlását okozza. A Gram-negatív baktériumok, köztük az Aggregatibacter actinomycetemcomitans, a Porphyromonas gingivalis, a Prevotella intermedia és a Tannerella forsythia hozzájárulnak a parodontitis kialakulásához.

A foglepedék a baktériumok növekedését biofilm formájában szemlélteti. A Porphyromonas gingivalis, egy Gram-negatív anaerob baktérium, a krónikus parodontitiszhez kapcsolódó szubgingivális plakkok 85,75%-ában található meg. Az Aggregatibacter actinomycetemcomitans egyéni szintű jelenléte a genetikai változatossága és a virulenciafaktorok miatt a betegség kockázatával jár együtt.

A mechanikai terápia (SRP) kizárólagos támaszkodása elmaradhat a patogén baktériumfajok eliminálásában, mivel jelen vannak a parodontális szövetekben vagy a periodontális műszerekkel nem elérhető területeken a szoros debridementálás során. Ezek a kihívások korlátozzák a nem sebészeti technikák eredményeinek tartós stabilitását, és megalapozzák az antibiotikumokat, antiszeptikumokat, nem kémiai módszereket, lézert és fotodinamikus terápiát magában foglaló kiegészítő terápiákat.

A lézerterápia, különösen a 940 nm-es dióda lézer, az SRP-vel együtt fokozza és megkönnyíti a gyógyulási folyamatot a kezelt helyeken. A költséghatékonysága, hordozhatósága és felhasználóbarát jellege miatt előnyben részesített diódalézer egyidejűleg kezeli a megbetegedett lágyrészeket, mikroorganizmusokat céloz meg, és antibakteriális hatást vált ki a parodontális zsebekben.

Kedvező szöveti behatolási képessége és a pigmentált szövetekben való felszívódása különösen alkalmassá teszi a pigmentált baktériumok és granulációs szövetek megcélzására.

Az alacsony kopású és felszívódó porok megjelenése, amelyeket a szubgingivális bejuttató eszközökkel használnak, felkeltette az érdeklődést a parodontális kezeléshez használt air-polishing eszközök (APD) iránt. A kutatások azt mutatják, hogy az APD-k hozzájárulnak a posztoperatív betegek kényelmetlenségének és érzékenységének csökkentéséhez, fokozzák a betegek elfogadását, és minimális elváltozásokat eredményeznek a környező lágy és kemény szövetekben. A légáramlásos terápia különösen előnyös lehet olyan kihívást jelentő esetekben, mint a furkációval érintett fogak és a korlátozott hozzáférésű helyek, amelyek hagyományosan nehézségeket okoznak a hagyományos műszerekkel végzett alapos debridement során.

A kezdetben a biofilm és a foltok eltávolítására tervezett APD-k koptatóporokat használva káros hatást fejtettek ki a gyökérfelületekre, a fogínyre és bizonyos helyreállító anyagokra. Ezt követően elmozdulás következett be az alacsony koptatóképességű felszívódó porok, köztük a glicin és az eritrit bevezetése felé a káros hatások enyhítése érdekében.

A közelmúltban bevezetett eritrit port, vízben oldódó, nem mérgező cukoralkoholt és mesterséges édesítőszert széles körben alkalmazzák az élelmiszeriparban. A monoterápiaként használt eritritporos levegőpolírozás (EPAP) a szupportív parodontális terápia során hasonló eredményeket mutat, mint a hagyományos, gépi hajtású és kézi tisztítással.

Feltételezhető, hogy az eritritpor hosszan tartó antimikrobiális hatással bírhat a szubgingivális biofilmre, és a vizsgálatok azt mutatják, hogy képes csökkenteni a P. gingivalis és az Aggregatibacter actinomycetemcomitans számát támogató parodontális kezelés során.