Diodilaser- ja subgingivaalisen ilmakiillotuksen teho erytritolilla periodontiitin hoidossa

Parodontiitti, krooninen sairaus, johtaa parodontiitin tulehdukseen, mikä johtaa parodontaalisen nivelsiteen ja viereisen keuhkorakkuloiden hajoamiseen, mikä voi johtaa hampaiden menetykseen. patogeenit laukaisevat tulehdusvasteen, mikä aiheuttaa sidekudoksen heikkenemistä. Gram-negatiiviset bakteerit, mukaan lukien Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia ja Tannerella forsythia, edistävät parodontiittia.

Hammasplakki havainnollistaa bakteerien kasvua biofilmin muodossa. Porphyromonas gingivalis, gramnegatiivinen anaerobinen bakteeri, löytyy 85,75 %:ssa krooniseen parodontiittiin liittyvistä subgingivaalisista plakeista. Aggregatibacter actinomycetemcomitansin esiintyminen yksilötasolla liittyy erityisesti sairausriskiin sen geneettisen vaihtelun ja virulenssitekijöiden vuoksi.

Yksinomainen luottaminen mekaaniseen hoitoon (SRP) voi epäonnistua patogeenisten bakteerilajien eliminoinnissa johtuen niiden läsnäolosta periodontaalisissa kudoksissa tai alueilla, joihin parodontaaliinstrumenteilla ei päästä käsiksi läheisen debridementin aikana. Nämä haasteet rajoittavat ei-kirurgisten tekniikoiden tulosten kestävää vakautta, mikä muodostaa perusteen lisähoidoille, joihin kuuluvat antibiootit, antiseptiset aineet, ei-kemialliset menetelmät, laser ja fotodynaaminen hoito.

Laserhoito, erityisesti 940 nm:n diodilaser, yhdessä SRP:n kanssa tehostaa ja helpottaa paranemisprosessia hoidetuissa paikoissa. Kustannustehokkuutensa, siirrettävyytensä ja käyttäjäystävällisyytensä vuoksi suositeltu diodilaser poistaa samanaikaisesti sairaita pehmytkudoksia, kohdistuu mikro-organismeihin ja saa aikaan antibakteerisen vaikutuksen parodontaalitaskuissa.

Sen suotuisat kudosten tunkeutumisominaisuudet ja absorptio pigmentoituneisiin kudoksiin tekevät siitä erityisen taitavan pigmentoituneiden bakteerien ja granulaatiokudoksen kohdistamisessa.

Heikosti hankaavien ja resorboituvien jauheiden ilmaantuminen, joita käytetään subgingivaalisten annosteluvälineiden kanssa, herätti uutta kiinnostusta parodontaalihoitoon tarkoitettuja ilmakiillotuslaitteita (APD) kohtaan. Tutkimukset osoittavat, että APD:t vähentävät leikkauksen jälkeistä potilaan epämukavuutta ja herkkyyttä, lisäävät potilaan hyväksyntää ja aiheuttavat minimaalisia muutoksia ympäröiviin pehmyt- ja koviin kudoksiin. Ilmavirtaushoito voi olla erityisen hyödyllinen haastavissa tapauksissa, kuten hampaissa, joissa on furkaatiota, ja paikoissa, joihin on rajoitettu pääsy.

Alun perin suunniteltujen biofilmien ja tahrojen poistamiseen hankaavia jauheita käyttävien APD:iden havaittiin olevan haitallisia paljastuneille juuripinnoille, ienille ja tietyille korjaaville materiaaleille. Myöhemmin haitallisten vaikutusten lieventämiseksi siirryttiin käyttämään alhaisen hankaavuuden omaavia imeytyviä jauheita, mukaan lukien glysiini ja erytritoli.

Äskettäin esiteltyä erytritolijauhetta, vesiliukoista, myrkytöntä sokerialkoholia ja keinotekoista makeutusainetta, käytetään laajasti elintarviketeollisuudessa. Monoterapiana käytetyn erytritolijauheilmakiillotuksen (EPAP) tulokset tukevassa parodontaalihoidossa ovat verrattavissa tavanomaisella konekäyttöisellä ja manuaalisella puhdistusmenetelmällä saavutettuihin tuloksiin.

On ehdotettu, että erytritolijauheella voi olla pitkäkestoinen antimikrobinen vaikutus subgingivaaliseen biofilmiin, ja tutkimukset osoittavat, että se pystyy vähentämään P. gingivalis- ja Aggregatibacter actinomycetemcomitans -bakteerien määrää tukevan parodontaalihoidon aikana.