Effektiviteten af ​​diodelaser og subgingival luftpolering med erythritol til behandling af paradentose

Paradentose, en kronisk tilstand, fører til betændelse i parodontiet, hvilket resulterer i nedbrydning af parodontale ledbånd og tilstødende alveolær knogle, hvilket potentielt kan føre til tab af tænder Mundhulen, der huser næsten 700 forskellige bakterier, er den primære årsag til paradentose, hvor bakteriel patogener udløser en inflammatorisk reaktion, hvilket forårsager forringelse af bindevæv. Gram-negative bakterier, herunder Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia og Tannerella forsythia, bidrager til paradentose.

Tandplak illustrerer bakterievækst i form af en biofilm Porphyromonas gingivalis, en gramnegativ anaerob bakterie, findes i 85,75 % af subgingivale plaques forbundet med kronisk parodontitis. Tilstedeværelsen af ​​Aggregatibacter actinomycetemcomitans på individniveau er især forbundet med sygdomsrisiko på grund af dens genetiske variation og virulensfaktorer.

Eksklusiv afhængighed af mekanisk terapi (SRP) kan komme til kort i at eliminere patogene bakteriearter på grund af deres tilstedeværelse i parodontale væv eller i områder, der er utilgængelige for periodontale instrumenter under tæt debridering. Disse udfordringer udgør begrænsninger for den vedvarende stabilitet af resultater i ikke-kirurgiske teknikker, og danner begrundelsen for supplerende terapier, der involverer antibiotika, antiseptika, ikke-kemiske modaliteter, laser og fotodynamisk terapi.

Laserterapi, især diodelaseren ved 940 nm, i forbindelse med SRP, forbedrer og letter helingsprocessen på behandlede steder. Diodelaseren, der foretrækkes på grund af sin omkostningseffektivitet, bærbarhed og brugervenlige natur, tager sig af fjernelse af sygt blødt væv, retter sig mod mikroorganismer og fremkalder en antibakteriel effekt i parodontale lommer.

Dens gunstige vævsgennemtrængningsevner og absorption i pigmenteret væv gør den særlig dygtig til at målrette mod pigmenterede bakterier og granulationsvæv.

Fremkomsten af ​​lavslibende og resorberbare pulvere, brugt sammen med subgingivale leveringsværktøjer, vækker fornyet interesse for luftpoleringsanordninger (APD'er) til parodontal behandling. Forskning tyder på, at APD'er bidrager til en reduktion af postoperative patientens ubehag og følsomhed, øger patientaccepten og resulterer i minimale ændringer af omgivende blødt og hårdt væv. Luftstrømsterapi kan være særlig fordelagtig til udfordrende tilfælde såsom tænder med furkation involveret og steder med begrænset adgang, hvilket traditionelt udgør vanskeligheder for grundig debridering ved brug af konventionel instrumentering.

Oprindeligt designet til at eliminere biofilm og pletter, blev APD'er, der brugte slibende pulvere, fundet skadelige for udsatte rodoverflader, tandkød og visse genoprettende materialer. Efterfølgende skete der et skift i retning af indførelse af resorberbare pulvere med lav slibeevne, herunder glycin og erythritol, for at afbøde bivirkninger.

Det nyligt introducerede erythritolpulver, en vandopløselig, ikke-giftig sukkeralkohol og kunstigt sødemiddel, anvendes i vid udstrækning i fødevareindustrien. Erythritol pulver luftpolering (EPAP) anvendt som monoterapi udviser resultater i understøttende parodontal terapi, der kan sammenlignes med dem, der opnås gennem konventionel kraftdrevet og manuel debridering.

Der er et forslag om, at erythritolpulver kan have en langvarig antimikrobiel effekt på den subgingivale biofilm, med undersøgelser, der indikerer dets evne til at reducere antallet af P. gingivalis og Aggregatibacter actinomycetemcomitans under understøttende periodontal behandling.