第二产程中开放声门推动技术与 Valsalva 推动技术

推动已经被讨论了几十年，主要是为了促进第二产程护理和母婴结局。

瓦尔萨尔瓦式推力是孕妇屏住呼吸进行的推力。 各种生理学发现反对瓦尔萨尔瓦动作可能对胎儿的酸碱平衡和脑氧合产生不利影响。 研究表明，在产程排出阶段，与瓦尔萨尔瓦动作相关的长时间呼吸暂停（声门长时间闭合）会增加母亲和胎儿的乳酸浓度，并对胎儿的酸碱平衡产生不利影响。

自发推力是在出生第二阶段自然发生的推力动作。 自发用力是自然分娩过程的一部分，鼓励女性相信自己身体的自然功能。 当用开放的声门推动时，胎儿胎盘循环得以保留，因为胸部的压力不会增加，并且血流动力学影响也较少。

世界卫生组织 (WHO) 建议鼓励和支持处于第二产程的妇女遵循她们的冲动。 世界卫生组织指出，参与产科护理的医疗保健专业人员应避免使用瓦氏动作，因为缺乏证据表明该技术对第二产程有任何益处。 世界卫生组织在其关于积极分娩体验的建议中支持自发推动。 母亲和胎儿的安全终止产程是所有医疗保健专业人员的主要职责之一。 很少有研究探讨分娩过程中使用的推动类型对母体和胎儿的影响，特别是它们对胎儿酸碱平衡的影响。 为了提高该主题的证据质量，我们检查了第二产程中瓦尔萨尔瓦式和自发用力技术对胎儿酸碱水平和母体结局的影响。

研究假设 H1：自发用力可降低母亲的疼痛程度。 H2：自发用力提高了母亲的分娩满意度。 H3：自发推动对胎儿的酸碱平衡有积极影响。 H4：瓦尔萨尔瓦式推压会增加母亲的疼痛程度。 H5：瓦尔萨尔瓦式推压降低了母亲的分娩满意度。 H6：瓦尔萨尔瓦式推挤对胎儿的酸碱平衡产生负面影响。